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本研究结合中医基础理论及临床实践,提出脾胃虚弱、癌毒内阻为进展期胃癌的基本病机,确立健脾和胃、解毒抗癌为治疗基本法。
目的:评价和胃抗癌方联合化疗治疗进展期胃癌的疗效及安全性。通过观察和胃抗癌方对瘤体大小、症状体征、生活质量、体力状况、肿瘤标记物、化疗相关不良反应的影响,全面评价其临床综合疗效;通过观察患者治疗前后血常规和肝、肾功能等指标变化,评价和胃抗癌方的不良反应。
方法:对已确诊的进展期胃癌30例随机分为治疗组15例,对照组15例。其中治疗组采用和胃抗癌方联合化疗:中药和胃抗癌方由太子参、炒白术、炒薏苡仁、法半夏、陈皮、炒枳壳、炮姜、百合、麦冬、蛇舌草、莪术、龙葵、炙甘草等药物组成。每日1剂,煎取300ml,分2次服用,连服8周;化疗方案为TCF方案(TAX+DDP+5-FU)和改良FOLFOX4方案(OXA+CF+5-FU),化疗进行2个周期,共8周;对照组为单纯化疗(具体化疗药物及用量用法同治疗组)。
结果:两组患者在客观缓解率、降低肿瘤标志物CEA值等方面,经检验没有显著性差异(P>0.05),但治疗组在缓解中医症候、改善化疗所致贫血及恶心呕吐症状、提高生活质量等方面与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。
结论:和胃抗癌方在治疗进展期胃癌时能缓解患者部分临床症状,改善一般状况,提高生活质量,而且耐受性良好,安全性较高,可望为进展期胃癌患者提供有效的治疗方法。