目的 研究观察颅内囊性动脉瘤的组织学显微结构，探讨动脉瘤的发生，发展，破裂的组织病理学因素。 材料与方法 收集18例颅内囊性动脉瘤标本，对其分别进行大体肉眼观察、常规HE染色光镜下观察、免疫组织化学法染色定性观察、透射电子显微镜超微结构观察。 结果 所有颅内性动脉瘤瘤壁均己丧失正常动脉壁的三层结构，基本组织病理变化为损伤、变性、修复同时存在。 HE染色光学显微镜下观察见内皮细胞损伤，内膜纤维化增厚，基底膜和内弹力层断裂或消失；中膜层平滑肌细胞稀少，肿胀变性坏死，肌层由结缔组织取代，可见丰富的胶原纤维；外膜层薄；动脉壁的内皮有动脉粥样硬化表现；机化不完全的附壁血栓存在于绝大多数的破裂动脉瘤内。 免疫组织化学法染色可见CD3染色阳性表达的T淋巴细胞和CD68染色阳性表达的单核／巨噬细胞等免疫炎性细胞在动脉瘤瘤壁中均有不同程度的阳性表达，笋趋于局部集中，在细胞集中区伴有数量不等的新生的营养血管。 透射电镜超微结构观察见内皮细胞损伤，平滑肌细胞变性坏死，瘤壁主要被纤维细胞及胶原所代替，并出现肌纤维母细胞及前胶原物质，巨噬细胞增多且含有大量次级溶酶体及脂质颗粒。 结论 颅内囊性动脉瘤是由于多种因素共同作用所引起的获得性血管变性