【摘 要】
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目的:脑微出血是脑小血管病特征的神经影像学表现之一,本研究旨在通过较全面且符合我国人群的神经心理学测试探讨脑微出血的负荷、部位与认知的关系。研究方法:选取2019年10月至2020年10月,在辽宁省人民医院体检及住院治疗行头颅磁共振检查存在脑微出血的52例患者为病例组,按脑微出血在脑内分布分为3个亚组,脑叶组、深部及幕下组、混合组。选取同期我院40例年龄及受教育程度与病例组匹配,头颅磁共振无脑微出
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目的:脑微出血是脑小血管病特征的神经影像学表现之一,本研究旨在通过较全面且符合我国人群的神经心理学测试探讨脑微出血的负荷、部位与认知的关系。研究方法:选取2019年10月至2020年10月,在辽宁省人民医院体检及住院治疗行头颅磁共振检查存在脑微出血的52例患者为病例组,按脑微出血在脑内分布分为3个亚组,脑叶组、深部及幕下组、混合组。选取同期我院40例年龄及受教育程度与病例组匹配,头颅磁共振无脑微出血的患者为对照组。对所有患者行总体认知、记忆、注意力、执行功能、语言及视空间功能的神经心理评估。记录神经心理评估的测验结果,探讨脑微出血与认知功能的关系,并进行相关分析。结果:1.脑微出血组与对照组两组在年龄、文化程度、血管危险因素（高血压、糖尿病、高脂血症、颈动脉斑块及狭窄）、血液生化检查结果及药物服用史方面差异无统计学意义（P>0.05）;在男性、吸烟、饮酒、脑小血管病影像学负荷（脑白质病变及腔隙）差异有统计学意义（P<0.05）。2.脑微出血组与对照组在进行神经心理学量表评估结果示:两组在即刻记忆、再认、对干扰的抑制能力、语言及视空间差异无统计学意义（P>0.05）,在总体认知功能、短时及长时延迟回忆、注意、信息处理速度及推理转换能力存在统计学意义（P<0.05）。3.脑微出血负荷分别与脑白质病变及腔隙的严重程度呈正相关。4.脑微出血负荷与总体认知功能、记忆及注意得分呈负相关（P<0.05）,与信息处理速度、推理及转换能力耗时呈正相关（P<0.05）,控制一般资料后仍与即刻记忆、短时及长时延迟记忆和信息处理速度相关（P<0.05）。5.脑叶脑微出血组在总体认知、短时及长时延迟回忆、注意力、信息处理速度及推理转换能力表现更差,差异均有统计学意义（P均<0.05）。深部及幕下脑微出血组仅在注意力领域表现更差,差异有统计学意义（P<0.05）。混合部位CMBs组在总体认知、记忆、注意、信息处理速度及推理和转换能力表现更差,差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论:男性、吸烟、饮酒是脑微出血发生的相关危险因素,脑微出血负荷与脑白质病变及腔隙的严重程度呈正相关;脑微出血负荷是认知功能受损独立影响因素,尤其在记忆及信息处理速度方面;CMBs部位与认知损害有关,混合部位CMBs表现最为明显,尤其是在记忆、信息处理速度及注意力方面;其次为脑叶部位CMBs,而深部及幕下CMBs仅对注意力有影响。
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