目的1.调查中青年脑卒中患者智谋、自我感受负担及抑郁水平的现状及三者间关系。2.探讨智谋训练在中青年脑卒中患者自我感受负担和抑郁中的应用效果。方法1.采用方便抽样的方法,于2018年8月～2019年3月对河南省郑州市某三级甲等医院的首次发病住院的中青年脑卒中患者进行问卷调查。研究工具使用一般人口学资料调查表、自我感受负担量表、智谋量表和汉密尔顿抑郁量表。使用SPSS 21.0及AMOS 22.0软件对数据进行录入及分析。定性资料的描述采用频数、构成比,定量资料采用均数±标准差描述;采用t检验或方差分析比较不同人口学特征组别间智谋、抑郁情绪及自我感受负担的差异;采用Pearson及Spearman相关分析对脑卒中患者智谋、抑郁情绪与自我感受负担进行相关性分析并进行多元线性回归分析,并通过AMOS 22.0软件采用Bootstrap法构建结构方程模型对中介效应模型进行检验。2.研究选择河南省郑州市某三级甲等医院的首次发病住院的中青年脑卒中患者作为研究对象。将2019年5月～2019年8月在神经内科住院的脑卒中患者作为对照组,2019年9月～2019年12月在神经内科住院的脑卒中患者作为干预组。对照组患者接受常规的健康教育,干预组患者在接受常规健康教育的基础上,进行智谋训练干预。研究工具仍采用前期调查的一般人口学资料调查表、智谋量表、自我感受负担量表、汉密尔顿抑郁量表。采用SPSS 21.0统计软件进行数据录入并分析。定性资料的描述采用频数、构成比,定量资料采用均数±标准差描述;两组患者一般资料比较采用χ2检验、χ2检验校正公式,干预组和对照组得分比较以及干预前后两组得分比较采用两独立样本t检验进行统计分析。结果1.智谋量表得分为(87.90±6.11)分,自我感受负担量表得分为(24.04±4.72)分,抑郁情况得分(12.67±5.67)分;在不同年龄、家庭月收入、文化程度分组中,智谋得分差异有统计学意义(P<0.05),自我感受负担得分在不同年龄、家庭月收入上差异有统计学意义(P<0.05),抑郁情况得分在不同年龄上差异有统计学意义(P<0.05);2.相关性分析结果显示,智谋总分及各维度与自我感受负担总分及各维度呈负相关(P<0.01),智谋总分及各维度与抑郁总分及各维度呈显著负相关(P<0.01),自我感受负担总分及各维度与抑郁情况总分及各维度呈显著正相关(P<0.01);3.回归分析结果显示,智谋可能在自我感受负担与抑郁间起中介作用;结构方程模型验证了智谋的中介作用,且自我感受负担对智谋的直接效应为0.220,智谋对抑郁情况的直接效应为0.340,自我感受负担对抑郁情况的直接效应为0.400,自我感受负担对抑郁情况的间接效应为 0.076,占总效应的 15.96%(0.076/0.476)。4.干预组患者干预后智谋总得分、个人智谋及社会智谋得分显著高于干预前,差异具有统计学意义(P<0.01);干预后,干预组患者智谋总得分、个人智谋及社会智谋得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。5.干预组患者干预后自我感受负担总得分、身体负担维度及情感负担维度得分显著低于干预前,差异有统计学意义(P<0.01);干预后,干预组患者自我感受负担总得分、身体负担维度及情感负担维度得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。6.干预后,干预组脑卒中患者抑郁得分显著低于干预前(P<0.01);干预后,干预组患者抑郁得分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中青年脑卒中患者智谋水平处于中等水平,中青年脑卒中患者智谋水平得分与自我感受负担及抑郁呈负相关,自我感受负担与抑郁水平呈正相关。智谋在中青年脑卒中患者自我感受负担与抑郁之间具有中介作用,通过智谋训练可以提高中青年脑卒中患者的智谋水平,同时在一定程度上也能够降低自我感受负担,减少焦虑、抑郁等负性情绪的发生。