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目的通过对脑胶质瘤氢质子磁共振波谱成像(1H-MRS)、弥散加权成像(DWI)、磁共振灌注加权成像(PWI)与巢蛋白(Nestin)免疫组织化学对照研究,探讨脑胶质瘤肿瘤细胞代谢、增殖及肿瘤血管生成与肿瘤干细胞之间的相关性。方法收集经手术、病理证实的脑胶质瘤38例,按照最新WHO胶质瘤分级标准,低级别胶质瘤(Ⅰ-Ⅱ级)与高级别胶质瘤(Ⅲ-Ⅳ级)各19例,所有病例均术前行1H-MRS、DWI及PWI扫描。检测肿瘤实性区域的Cho/Cr值、rADC值及rCBV值；术后采用免疫组化法检测38例不同病理级别胶质瘤组织中Nestin的表达情况；分析它们之间的相关性。结果高级别胶质瘤组Cho/Cr值(4.39±2.07)与rCBV值(6.03±1.85)明显高于低级别组Cho/Cr值(1.61±0.57)与rCBV值(1.86±0.48),而前者rADC值(1.26±0.28)明显低于后者rADC值(2.17±0.52),两组之间三个比值均具有显著统计学意义(P<0.01)。高级别胶质瘤组Nestin (0.68±0.19)明显高于低级别组Nestin(0.23±0.09),有显著统计学意义(P<0.01)。相关性分析表明,Cho／Cr值与Nestin呈正相关(r=0.674,P<0.01),rADC值与Nestin呈负相关(r=-0.688,P<0.01),rCBV值与Nestin呈正相关(r=0.737,P<0.01)。结论(1)胶质瘤肿瘤瘤体实性区域Cho/Cr值、rADC值及rCBV值与Nestin存在显著相关,提示胶质瘤肿瘤细胞代谢、增殖及肿瘤血管生成和肿瘤干细胞之间存在相关性；(2)高级别胶质瘤与低级别胶质瘤肿瘤实性区域Nestin有显著性差异；(3)高级别胶质瘤与低级别胶质瘤肿瘤实性区域Cho/Cr值、rADC值及rCBV值均有显著性差异。1H-MRS、DWI、PWI三种检查方法联合Nestin免疫组化检查,能够更好地了解胶质瘤的病因、发病机制及生物学行为,为临床上胶质瘤的诊断、治疗和预后提供新的依据。