幽门螺旋杆菌感染与化疗所致恶心、呕吐的关系研究

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背景癌症是人类疾病中常见的三大杀手之一,近年来随着人们生活环境的逐渐恶化,生活节奏的逐渐加快与不良生活习惯的养成,各种肿瘤的发病率不仅呈持续性上升趋势,而且越来越趋于年轻化,严重地威胁着人们的身心与健康。化疗是现有医疗水平下治疗多种恶性肿瘤主要的手段之一,特别是在我国,一半以上的肿瘤患者在被发现时均已经是中、晚期,化学治疗就显得尤为重要。但化疗在发挥抗肿瘤作用的同时往往伴有各种副作用,其中以恶心、呕吐等消化道不良反应最为常见,加重了患者的心理负担。近年来,高选择性5-羟色胺受体拮抗剂的临床应用可较好的预防和治疗各种原因引起的恶心、呕吐。但在临床观察中,仍有一部分患者的消化道反应不能达到满意控制,影响了患者的生活质量及对下一周期化疗的信心。研究表明幽门螺旋杆菌与消化性溃疡、胃部的恶性肿瘤、多种慢性胃炎以及胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等消化道疾病有密切关系。但迄今为止,关于幽门螺旋杆菌感染与化疗所致恶心、呕吐的相关研究,国内外相关报道甚少。目的探索临床肿瘤患者幽门螺旋杆菌感染与化疗所致恶心、呕吐的关系。方法选取2012年07月至2013年09月郑州大学第一附属医院肿瘤科初治的恶性肿瘤患者152例,应用13C尿素呼气试验检测患者幽门螺旋杆菌的感染情况,感染患者采用“三联”根治法根治幽门螺旋杆菌,了解幽门螺旋杆菌根治前后化疗所致恶心、呕吐的变化。结果152例恶性肿瘤患者幽门螺旋杆菌感染的阳性率为64.50%(98/152),伴有幽门螺杆菌感染的肿瘤患者化疗所致恶心、呕吐程度与未感染者相比明显加重。无论是重度恶心、呕吐(λ2=14.81,P=0.011),还是轻度恶心、呕吐(λ2=6.49,P=0.032)差异均具有统计学意义;98例HP阳性患者幽门螺旋杆菌的根除率为87.76%(86/98);86例幽门螺旋杆菌感染患者根治后,化疗所致重度恶心、呕吐发生率63.95%(55/86)降为33.72%(29/86),差异具有显著性(λ2=6.119,P=0.013)。结论肿瘤患者幽门螺旋杆菌的感染与化疗所致的恶心、呕吐密切相关;提示幽门螺旋杆菌感染可能是加重化疗所致恶心、呕吐的主要因素之一;幽门螺旋杆菌根治后可以有效地改善化疗所致的恶心、呕吐等消化道反应。
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