目的通过对2型糖尿病合并肺结核患者实施饮食营养干预和临床观察,了解饮食干预对糖尿病合并肺结核患者治疗效果的影响。方法1.研究对象的选择72例2型糖尿病合并肺结核患者选自2013年9月至2014年3月呼吸科入院治疗患者,疾病诊断标准符合WH01999年2型糖尿病诊断标准及传染性肺结核诊断标准及处理原则。2.课题设计将72例2型糖尿病合并肺结核患者随机原则分为对照组36例与干预组36例,对照组为医院常规治疗及健康宣传教育,干预组包括相关知识健康教育和饮食干预,干预时间为2个月。采用调查问卷形式于干预开始和结束分别记录研究对象基本情况、疾病情况、日常饮食规律和习惯、饮食结构、食量、对所患疾病饮食要求的知晓情况,相关临床实验室检测指标等。测量并记录两组患者治疗前后及空腹、餐后2h血糖控制情况(葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法)及干预后胸腔积液吸收状况及肺部病灶吸收情况,干预前和干预2个月时的痰结核菌阳性例数。3.统计分析本研究基本的数据处理采用SPSS12.0统计软件进行统计分析,连续性变量根据其分布类型选择描述方法,正态分布时采用均数士标准差(x±s)描述,两组间差异性比较采用t检验,非正态分布数据采用中位数和四分位间距(QR)描述；组间比较采用秩和检验；定性资料采用所占百分比表示,组间比较用χ2检验。检验水准a=0.05。结果：1.研究对象一般情况干预前,干预组和观察组间性别、年龄、病程、身高、体重、体质指数分布比较差异无统计学意义(均P>0.05)；吸烟在2组间差异有统计学意义(P=0.032)。2.两组研究对象治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖情况两组患者干预前空腹血糖与餐后2h血糖差异均无统计学意义(P=0.665,P=0.390)；干预后干预组的空腹血糖(6.37±1.22)(mmol/L)与餐后血糖(11.56±1.69)(mmol/L)明显低于对照组(9.12±1.21)(mmol/L)，(14.20±1.32)(mmol/L)差异有统计学意义(均P<0.01)。3.两组患者胸腔积液吸收和病灶变化比较干预组患者胸水明显减少或消失所占比例明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=10.797,P=0.002);结核病灶明显缩小或闭合所占比例高于对照组,但差异无统计学意义(χ2=1.532,P=0.216)。4.两组患者痰结核菌转阴率的比较两组患者干预前痰结核菌阳性例数所占的比例差异无统计学意义(χ2=2.057,P=0.151),治疗结束后干预组患者痰结核菌阳性例数所占的比例明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.600,P=0.032)。5.两组患者干预前后糖化血红蛋白变化治疗结束后干预组患者糖化血红蛋白明显低于对照组,差异有统计学意义(t=6.193,P<0.01)；治疗结束后对照组、干预组糖化血红蛋白明显低于治疗前(P<0.01,P=0.002)。6.两组患者住院费用和住院天数比较干预组患者住院费用明显减少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)；住院天数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论营养膳食干预和指导糖尿病合并肺结核患者,可以维持血糖的稳定,促进肺部结核病灶钙化愈合,有效改善患者的临床症状,减少住院天数。