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背景:急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是重症监护室(intensive care unite,ICU)内常见的急危重症,严重威胁患者生命,其死亡率高达10.40%。在美国发病率为每十万人中有78.9人次,是入住ICU的主要原因。ARDS临床表现以进行性缺氧和顽固性低氧血症为主要表现。尽管以机械通气为代表的的支持技术有长足的进步,但其仍有高死亡率的特点,降低群众生活质量,增加医疗费用。目前尚无特效治疗。如何早期运用生物学标志物诊断与治疗是我们面临的重大难题,目前随着代谢组学研究的不断深入,为发现ARDS潜在生物学标志物提供可能,为实现ARDS的早期诊断和预后提供可能。目的:本研究旨在通过气相色谱-质谱联用(gas chromatography-mass spectrometry,GC-MS)初步分析健康人群和 ARDS 患者的血浆代谢组学。方法:1.从重庆医科大学附属第一医院重症医学科收集明确诊断为ARDS患者血浆标本37例,并按疾病严重程度分为:1)轻度ARDS,20例;2)中度ARDS,13例;3)重度ARDS,4例。此外,按照性别、体重指数(BMI)、年龄配对,从重庆医科大学附属第一医院行常规体检,且体检报告显示不伴疾患的健康体检者,选取28例作为正常对照组。所有ARDS患者于入住ICU即刻采取静脉血5ml,所有对照组于清晨空腹时采取静脉血5ml。2.使用GC-MS方法来测定血浆中代谢产物表达水平和代谢途径,并通过统计学分析对比ARDS组和健康成人组。3.T检验用于代谢产物的统计分析,KEGG数据预测代谢途径,ggplot2 R程序绘制结果。结果:ARDS组和对照组的代谢物差异极大。在我们的研究中,发现222种代谢产物,其中128种代谢物在ARDS组与对照组相比有统计学差异(P<0.05)。5种代谢产物与PaO2/FIO2有显著相关性(P<0.05),分别是2-羟基丁酸,甲硫氨酸,2,4-咪唑烷二酮-1-甲基-70.9%,癸酸,乙酸苯乙酯。研究发现154条途径,其中92条有统计学差异,包括57条与代谢相关的途径。结论:代谢产物是基因组级联瀑布中相对较晚的产物。通过血浆GC-MS,我们认识到ARDS与健康成人对照组血浆代谢组学存在差异;代谢变化与缺氧程度有关;血浆代谢组学为探索ARDS生物标志物提供了新思路。