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目的调查天津市老年人认知功能障碍(cognitive impairment, CI)患病率,并分析其影响因素；探究载脂蛋白E基因多态性和老年认知功能的相关性；观察蓝莓花色苷对轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment, MCI)患者认知功能及炎性因子分泌的影响,为老年痴呆症早期营养干预措施的制订提供科学依据。方法1.采用横断面研究,调查505名天津市老年人CI患病率,并分析其影响因素。2.采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism, PCR-RFLP)方法随机检测160名天津市老年人的ApoE基因型,采用简易精神状态量表(mini-mental state examination, MMSE)、基本认知能力(Basic cognitive aptitude test,BCAT)软件测试老年人的认知功能,并分析ApoEε4基因对老年人认知功能及CI患病率的影响。3.以筛查出的MCI患者46人为研究对象,分为干预组和对照组,每组各23人,分别给予蓝莓花色苷冲剂和饮用水,连续干预12周。研究对象均知情同意。采用BCAT测试软件、视觉反应测试及数字记忆广度测试检测认知功能,采用酶联免疫法(ELISA)检测血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)浓度。结果1.505名调查对象的CI患病率为25.90%,主要影响因素为年龄、锻炼时间和收入水平,其中年龄是CI患病的危险因素,锻炼时间、收入水平是CI患病的保护因素；天津市老年人认知功能的主要影响因素为文化程度、锻炼时间、饮水量、收入水平、年龄和日常生活活动能力,文化程度、锻炼时间、饮水量、收入水平与MMSE分数呈正相关,而年龄、ADL分数与MMSE分数呈负相关。2.160名调查对象中携带ApoEε4基因者35人,主要影响老年人的整体认知功能、知觉速度和工作记忆；携带ApoEs4基因者MMSE分数、BCAT分测试知觉速度和工作记忆得分及BCAT测试总分显著低于非携带ApoEε4基因者,差异有统计学意义(p<0.05),且CI患者的ApoEε4基因携带率明显高于非CI患者,差异有统计学意义(p<0.05)。3.与干预前比较,蓝莓花色苷干预组老人BCAT测试总分、知觉速度、心算效率、空间表象效率及工作记忆分测试得分均明显提高,差异有统计学意义(p<0.05),同时数字记忆广度测试得分明显提高,差异有统计学意义(p<0.05),血清IL-6、TNF-α浓度无明显变化；与对照组比较,干预组老人空间表象效率、工作记忆、记忆再认分测试得分及BCAT测试总分明显提高,差异有统计学意义(p<0.05),视觉反应测试中随机奇偶反应时明显缩短,差异有统计学意义(p<0.05),血清IL-6、TNF-α浓度无明显变化。结论文化程度、锻炼时间、饮水量、收入水平、年龄和日常生活活动能力以及ApoEs4基因是影响老年认知功能的主要因素；蓝莓花色苷干预可明显改善MCI患者的认知功能。