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目的:地震作为重大应激会导致个体产生各种急慢性应激反应,增加多种躯体疾病和精神疾病患病风险。本研究旨在通过胎儿期及婴儿期经历1976年唐山地震应激人群的尿酸值变化及高尿酸血症的发生率,探讨地震应激对尿酸值及高尿酸血症发生率的远期影响,为高尿酸血症的预防提供科学依据。方法:本研究的受试者来自开滦矿业集团和石家庄钢铁厂。根据是否经历唐山地震应激及地震暴露时期分为3组,胎儿期地震暴露组326人,婴儿期地震暴露组307人,胎儿期及婴儿期均未暴露于地震的对照组333人。比较三组之间尿酸值、高尿酸血症的发生率。比较高尿酸血症组与非高尿酸血症组的一般基线资料。同时以是否高尿酸血症为因变量,以性别、体质量指数、吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病、受教育程度、婚姻状况、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇为自变量进行Logist回归分析。符合正态分布的计量资料以均数±标准差((?)±s)表示;计数资料比较采用卡方检验。结果:1 与对照组相比,胎儿组与婴儿组尿酸值均有升高趋势,胎儿组血尿酸升高程度大于婴儿组,差异有统计学意义(F=12.278,P<0.001)。三组间高尿酸血症的发生率比较差异有统计学意义(χ~2=10.391,P=0.006),胎儿组与婴儿组高尿酸血症发生率均大于对照组,胎儿组大于婴儿组。三组间男性高尿酸血症发生率有显著性差异(χ~2=20.628,P<0.001),女性高尿酸血症发生率无显著统计学意义(P>0.05)。2 根据高尿酸血症诊断标准,共有858人(88.8%)属于非高尿酸血症组,108人(11.2%)属于高尿酸血症组。与非高尿酸血症组相比,高尿酸血症组的体质量指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇值均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);高血压患病率(P<0.05)、低高密度脂蛋白患病率(P<0.001),高甘油三脂患病率(P<0.001),高胆固醇患病率(P<0.05)均明显升高。高尿酸血症组在低密度脂蛋白值、高低密度脂蛋白患病率、吸烟、饮酒、受教育程度、婚姻状况方面未见统计学差异。抑郁症患者的血尿酸水平低于其他精神疾病和对照组,但统计学未见明显差异。3 多元logistic回归分析结果表明,低高密度脂蛋白(OR=1.998,95%CI:1.222-3.267)、高甘油三酯(OR=2.618,95%CI:1.647-4.160)、高BMI(OR=1.616,95%CI:1.024-2.548)、胎儿期经历地震应激(OR=2.895,95%CI:1.652-5.075)、婴儿期经历地震应激(OR=1.882,95%CI:1.044-3.394)为高尿酸血症的危险因素。结论:1胎儿期及婴儿期经历唐山地震的人群远期血尿酸水平和高尿酸血症发生率有增高的趋势,胎儿期患病风险高于婴儿期。2早年经历地震应激后,男性和女性高尿酸血症发生率均有增高的趋势,男性更显著。