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目的探讨胰十二指肠切除术后胰瘘发生的高危因素,为预防胰瘘的发生提供理论依据。方法回顾性分析2009年6月至2014年6月期间在安徽医科大学附属省立医院施行胰十二指肠切除术的218例患者的病例资料,通过统计相关因素,通过单因素分析及Logistic多因素分析法,筛选出可能导致胰瘘发生的危险因素。结果在218例PD患者中,74例患者术后发生手术相关并发症,并发症发生率为33.9%,其中胰瘘16例(7.34%),腹腔感染12例(5.5%),急性肾功能不全8例(3.67%),肺炎7例(3.21%),上消化道出血5例(2.29%),腹腔内出血6例(2.75%),胆瘘7例(3.21%),胃排空延迟8例(3.67%),胃肠吻合口狭窄4例(1.83%),多器官功能衰竭1例(0.46%)。出现2种及2种以上并发症的12例(5.5%),3种以上并发症的4例(1.8%),其中胰瘘伴感染2例,伴有腹腔出血1例。通过单因素分析发现高胆红素、术中出血量、胰管内引流、胰腺质地及胰管直径与PF的发生有关(P<0.01),而年龄、性别、白蛋白水平、是否合并糖尿病、手术时间、胰肠吻合方式及生长抑素的应用与PF的发生无关(P>0.05)。多因素Logistic分析显示术中出血量(>1000m L)、胰腺质地(较软)及胰管直径(≦3mm)是PD术后发生PF的独立危险因素。结论PF是PD术后常见且较严重的并发症,对PF的预防及降低PD术后的病死率方面具有意义重大。本实验研究发现,术中出血多(>1000m L)、胰腺质地软和胰管直径≦3mm是PD术后发生PF的独立危险因素,针对该类患者,术者需高度重视,术中精细操作,术后精细管理,以防出现严重并发症。