微拉美悬吊联合面颊部脂肪减容小切口中下面部除皱术

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目的:分析探讨“微拉美悬吊联合面颊部脂肪减容小切口中下面部除皱术”在中下面部年轻化中的临床应用效果。方法:对笔者所在治疗组2016年1月至2019年2月期间收治的共20例诊断为中下面部老化的求美者,行“微拉美软组织提拉带悬吊联合面颊部脂肪减容的小切口中下面部除皱术”:采用颞部发际线内小切口,在颧弓上区、颧弓区、中面部行局限范围剥离,联合对移位面颊部脂肪抽吸,置入微拉美提拉带,将分离的中面部皮瓣提升并牢靠固定于颞深筋膜,辅助颞浅筋膜悬吊,达到中下面部松垂组织减容并复位。在手术前及术后3月、术后半年、术后1年进行随访,分别对手术前后的鼻唇沟、木偶纹、下颌形态进行第三方分级量化评价,测量手术前后中下面部面宽占比,以SPSS 25.0软件进行统计,分析术后各时期与术前相比有无差异性,并随访求美者满意度及调查术后并发症。结果:术后面部整体美容效果满意率:术后3月为95%,术后半年为85%,术后1年为75%。经口角水平的面宽占比在术后3月、术后半年、术后1年分别较术前降低4.7%、3.3%、0.6%,经口角鼻翼连线中点水平的面宽占比在术后3月、术后半年、术后1年分别较术前降低2.8%、1.8%、0.3%;术后各组与术前比较具有统计学差异。术后3月、术后6月、术后1年的鼻唇沟、木偶纹、下颌形态均较术前改善(P<0.05);术后未见血肿、感染、明显术后疼痛、表情僵硬、永久术区麻木、秃发等严重并发症。结论:通过颞部小切口对颞面部局限范围分离后,应用“微拉美软组织提拉带悬吊联合面颊部脂肪减容”,可有效地减少中下面部宽度,使松垮的中下面部恢复紧实,改善鼻唇沟和木偶纹、优化下颌形态,效果持久,且创伤小、面神经损伤机会少、安全性高,是一种中下面部年轻化治疗的有效方法,值得临床推广。
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