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目的:评估心肌肌钙蛋白I(cTnI)峰浓度联合心肌梗死溶栓(TIMI)危险评分对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)危险分层和预后预测价值。
方法:回顾分析2006年1月至2007年12月我院冠心病监护病房(CCU)连续住院确诊为急性ST段抬高型心肌梗死患者68例，收集病历资料包括临床一般情况、入院24h内cTnI峰浓度、冠状动脉病变程度以及住院期间主要心血管事件(MACE)发生情况等，应用TIMI危险评分系统的8个变量，分别累计各例的评分值，并进行电话随访，分析联合肌钙蛋白I峰浓度及TIMI危险评分对总心血管事件发生率的预测性。
结果:住院期和随访期总心血管事件发生35例(平均发生率51.5％)，其中心脏性死亡13例：TIMI危险评分≥6分者(与1-5分者比较)心脏性死亡发生率增高(27.5％比7.1％，P<0.05)，总MACE发生率显著增加(72.5％比21.4％，P<0.001)；心脏性死亡病例中平均cTnI峰浓度、冠状动脉平均狭窄积分均高于生存者，但差异无统计学意义(P>0.05)；多支病变(与0-1支比较)在死亡率和MACE发生率上无显著差异。
结论:TIMI危险评分越高，临床预后越差，但心肌肌钙蛋白I峰浓度与冠状动脉病变程度未能体现对预后的预测价值。