基于护理工作量测算某三级甲等综合医院护患比的研究

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研究目的:本研究从目前医院责任护士承担的护理工作量出发,测定医院不同科室的合理护患比,满足患者护理服务需求,降低护理不良事件发生率,提高医院经营管理效率,为合理配置护理人力和控制护理人力成本提供理论依据及数据支持。研究对象及方法:以护理工作量测算法作为核心研究方法,采用便利抽样法选取长春市某三级甲等综合医院进行研究,对全院42个科室的护理工作量进行测定。选取2014年11月—2015年12月在普通科室工作的护理人员及住院患者作为研究对象,护理人员的纳入标准是已持有护士职业资格在岗的责任护士;为确保护理工时测定的真实性及客观性,将所有住院患者纳入本研究。通过文献阅读法、专家访谈法及临床实际护理工作情况制定责任护士直接护理操作项目和间接护理操作项目调查问卷。采用观察法和记录法测量责任护士直接护理操作项目和间接护理操作项目的平均护理时数,应用Excel软件将收集到的护理操作时间及频次录入,统计各科室总的护理工作量,应用公式计算所需的护理人数,测算不同科室的护患比,从而合理配置护理人力;数据均采用SPSS 13.0统计软件进行整理分析,对研究资料采用百分比及均数进行描述,组间比较采用χ2检验。研究结果:1.样本年龄、工作年限、职称及学历构成情况与总体差异无统计学意义。2.42个调查科室中,年龄在20~30岁的护理人员有241人,占总护理人员的54.52%;工作在五年以上的护理人员有222人,占总护理人员的50.23%;护士职称的护理人员有270人,占总人数的61.09%;本科学历的护理人员有253人,占总人数的57.24%。3.界定责任护士直接护理操作项目55项,间接护理操作项目9项,并分别测得各项护理操作的平均护理时数。4.通过总护理工作量测算理论护理人员,42个科室中,有18个科室责任护士配置不足,有17个科室责任护士配置过剩,有7个科室护理人力资源配置合理。5.结合医院不同科室患者平均护理需求量,总结出不同科室具有的责任护士护患比例。研究结论:1.临床护理工作中护理人员整体水平为低年资高学历,为完善责任护士的护理层级管理提供支持与保障。2.临床护理岗位管理制度及护理人员工作职责较完善,责任护士工作范畴主要以直接护理时间为主,符合“以病人为中心”的整体护理服务理念。3.临床科室中实际护理人力资源与所需护理人力资源配置不符,存在责任护士配置不足与过剩现象。4.不同科室具有不同的护患比,根据患者的病情和数量变化存在动态性和随机性。
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