【摘 要】
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目的探讨应用椎弓根系统经后路腰-髂间固定联合前路病灶清除、植骨融合治疗骶髂关节结核(sacroiliac joint tuberculosis)的临床疗效,为治疗骶髂关节结核提供新的选择。方法
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目的探讨应用椎弓根系统经后路腰-髂间固定联合前路病灶清除、植骨融合治疗骶髂关节结核(sacroiliac joint tuberculosis)的临床疗效,为治疗骶髂关节结核提供新的选择。方法研究我院自2008年3月到20l3年10月之间,采用椎弓根系统经后路腰-髂间固定联合前路病灶清除、植骨融合治疗骶髂关节结核患者12例,其中男4例,女8例;均为单侧骶髂关节结核,左侧7例,右侧5例。年龄18~35岁,平均25.9岁。所有患者术前均接受四联抗结核药物:异烟阱(INH)0.3g+利福平(RFP)0.45g+乙胺丁醇(EMB)0.75g+吡嗪酰胺(PZA)1.5g,口服,1次/日,强化治疗2周以上。术后继续三联抗结核药物治疗1年半。运用Majeed SA评分系统进行骨盆功能评估;对术前、术后Majeed SA骨盆功能评估结果采用SPSS19.0统计软件包进行分析。结果术后12例患者切口均I期愈合。所有患者都获得随访,随访时间为12~60个月,平均44.25个月。随访未见局部结核再发者,未见内固定装置松动、断裂。12例患者患侧骶髂关节区疼痛不适于术后3月消失,其中7例患者患侧下肢放射痛于术后4~6月消失。术后4~6个月影像学检查提示骶髂关节骨性融合。术前Majeed SA评分系统骨盆功能评估52~64分,平均58.41分。末次随访时Majeed SA评分系统骨盆功能评估67~96分,平均85.16分,其中优9例,良2例,可1例,优良率达91.66%,与术前Majeed SA评分系统骨盆功能评估比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用椎弓根系统经后路腰-髂间固定联合前路病灶清除、植骨融合是治疗骶髂关节结核的一种切实可行、安全有效的良好方法,具有确切的临床应用价值。
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