【摘 要】
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目的:尽管已经证明辅助化疗有助于II期和IIIA期非小细胞肺癌(NSCLC)患者存活,但是辅助化疗对IB期非小细胞肺癌患者的作用还不确定。因此,本项研究的目的是评估辅助化疗对IB期
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目的:尽管已经证明辅助化疗有助于II期和IIIA期非小细胞肺癌(NSCLC)患者存活,但是辅助化疗对IB期非小细胞肺癌患者的作用还不确定。因此,本项研究的目的是评估辅助化疗对IB期非小细胞肺癌患者总生存期和无病生存期的作用是否比单独手术更有效。材料和方法:在Pub Med,Cochrane library,Embase和Medline这些不同的数据库中搜索了相关文章。所有发表的文章时间截至2016年4月。我们研究的主要终点为总生存期(OS),其定义是值从随机化开始到死亡或到随访结束的时间;次要终点为无病生存期(DFS),其定义是从随机化开始到疾病复发或死亡的时间。结果:本项分析纳入了八项随机对照试验(RCT)研究,包括2497名非小细胞肺癌患者。患者接受含铂类化疗。结果表明,辅助化疗和单独手术相比,在5年总生存期(RR=1.01,95%CI,0.85-1.21,p=0.89)和无病生存期(RR=0.83,95%CI,0.66-1.04)没有显著统计学意义。但是亚组结果显示,接受6个周期含铂类化疗的患者(RR=0.60,95%CI,0.48-0.76,p<0.0001)同接受4个或更少周期化疗的患者(RR=0.97,95%CI,0.79-1.19,p=0.77)相比,有显著统计学差异。其他亚组显示,对于接受含铂类辅助化疗的IB期非小细胞肺癌患者,其总生存期无统计学差异。结论:就总生存期而言,手术后的辅助化疗对IB期非小细胞肺癌患者没有益处,但是6个周期的辅助化疗可以改善5年无病生存期。我们仍然发现,由于本项研究存在高度的异质性,研究结果可能无法做出明确结论,所以我们建议未来进行更多的随机对照试验和前瞻性试验。
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