【摘 要】
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目的:本研究通过观察益气安坤饮对阳虚体质气阴两虚型绝经综合征(PMS)的治疗效果,以客观指标评价导师经验方益气安坤饮对阳虚体质气阴两虚型PMS的临床疗效,通过治疗前后各项指标的差异性研讨其作用机制,并进行“证体合辨”思想的理论探讨和益气安坤饮组方特点的分析,阐述导师临床诊疗中对“证体合辨”思想的运用,为中医药治疗PMS探索安全有效的新方法,为中医辨证诊疗体系提供新思路,以期丰富中医认识疾病的理论体
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目的:本研究通过观察益气安坤饮对阳虚体质气阴两虚型绝经综合征(PMS)的治疗效果,以客观指标评价导师经验方益气安坤饮对阳虚体质气阴两虚型PMS的临床疗效,通过治疗前后各项指标的差异性研讨其作用机制,并进行“证体合辨”思想的理论探讨和益气安坤饮组方特点的分析,阐述导师临床诊疗中对“证体合辨”思想的运用,为中医药治疗PMS探索安全有效的新方法,为中医辨证诊疗体系提供新思路,以期丰富中医认识疾病的理论体系。方法:将符合纳入标准的100例阳虚体质气阴两虚型绝经综合征患者,随机分为治疗组(益气安坤饮)50例和对照组(单纯替勃龙)50例,每组均治疗8周。观察治疗前后FSH、LH、E2水平变化、中医证候总评分、Kupperman评分、MENQOL评分、PSQI评分、HAMA评分的改善情况、中医证候有效率及停药3月复发率的差异性,运用统计学分析相关数据。结果:1.两组患者的年龄、病程、病情程度及治疗前FSH、LH、E2水平、Kupperman评分、MENQOL评分、PSQI评分、HAMA评分、中医证候总评分,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.两组治疗后E2水平均升高,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组与对照组均可升高E2水平,且作用相当。两组治疗后FSH、LH水平均下降,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05),且替勃龙组在改善FSH、LH水平方面优于益气安坤饮组。3.两组治疗后中医证候总评分、Kupperman评分、MENQOL评分、PSQI评分、HAMA评分均较治疗前降低,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。4.两组治疗后综合疗效比较,治疗组高于对照组,综合疗效分别是88%、72%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后随访停药3月后的复发率,治疗组复发率18%低于对照组36%,差异有统计学意义(P<0.05)。5.安全性观察:治疗前后两组患者均未出现严重不良反应及过敏反应,且妇科彩超、乳腺彩超、心电图、肝、肾功能较治疗前未见异常。结论:益气安坤饮治疗阳虚体质气阴两虚型绝经综合征疗效显著,优于替勃龙激素替代治疗。益气安坤饮在改善E2水平方面与替勃龙相当;益气安坤饮有降低FSH、LH的趋势,但替勃龙优于益气安坤饮;益气安坤饮改善中医证候积分方面优于替勃龙;益气安坤饮治疗后Kupperman评分、MENQOL评分、PSQI评分、HAMA评分下降程度均优于替勃龙;益气安坤饮治疗后总有效率高,复发率低,不良反应小,安全可靠。
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