胰腺癌患者相关危险因素及临床特征分析

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目的:探讨胰腺癌(Pancreatic cancer,PC)患者的相关危险因素及临床特征,为胰腺癌的一级预防提供参考。方法:1.选取2014年1月-2020年12月于甘肃省人民医院住院的胰腺癌患者391例为实验组,选取同期于我院体检的健康人群358例为对照组。2.收集并整理两组患者的年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、胆系疾病史、胰腺炎病史、身高、体重(计算BMI)、WBC、中性粒细胞计数(NE)、淋巴细胞计数(LY)、血小板计数(PLT)(计算NLR、PLR)、空腹血糖(FPG)、TC、TG、HDL、LDL、ALT、AST、GGT、ALP、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、CEA、CA199、CA125,胰腺癌患者首发症状、肿瘤部位、肿瘤大小及转移情况等临床资料。3.单因素分析比较胰腺癌组及对照组上述指标的差异,将差异有统计学意义的指标进一步行多因素Logisitic回归分析,筛选胰腺癌的独立危险因素;分析比较发生转移的胰腺癌患者和未发生转移的胰腺癌患者上述指标的差异。4.整理并分析胰腺癌患者的年龄分布、首发症状、肿瘤部位、肿瘤大小、转移情况及其影响因素等临床特征。结果:1.胰腺癌组性别、年龄、体重指数、吸烟、饮酒及糖尿病、胆石症、胆囊炎患病率较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),而两组高血压、胰腺炎、胆囊息肉患病率差异无统计学意义(P>0.05)。2.胰腺癌组FPG、TC、TG、LDL-C、ALT、GGT、ALP、TBIL、DBIL、WBC、NLR、PLR、CEA、CA199、CA125水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组HDL、AST、UBIL、UA、Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄(OR=1.378,P=0.003)、DBIL(OR=1.225,P=0.031)、CEA(OR=2.174,P=0.001)、CA199(OR=1.125,P=0.001)为胰腺癌发病的独立危险因素。3.发生转移的胰腺癌患者与未发生转移的胰腺癌患者性别、年龄、体重指数、吸烟、饮酒及糖尿病、胆石症、胆囊炎、高血压、胰腺炎、胆囊息肉患病率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。4.发生转移的胰腺癌患者CEA、CA125水平显著高于未发生转移的胰腺癌患者,而TG水平显著低于未发生转移的胰腺癌患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。而两组FPG、TC、HDL、LDL、ALT、AST、GGT、ALP、TBIL、DBIL、UBIL、UA、Hcy、WBC、NLR、PLR、CA199水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。5.胰腺癌患者好发年龄为60-70岁之间,大多数患者就诊时已发生转移,临床首发症状主要表现为腹痛、黄疸、消化道症状。结论:1.胰腺癌发病与年龄、性别(男性)、吸烟、饮酒、糖尿病、胆石症、胆囊炎及FPG、BMI、TC、TG、LDL、ALT、GGT、ALP、TBIL、DBIL、WBC、NLR、PLR、CEA、CA199、CA125水平升高有相关性,其中年龄及TBIL、CEA、CA199水平升高是胰腺癌发病的独立危险因素。2.发生转移的胰腺癌患者较未发生转移的胰腺癌患者可能具有更高的CEA、CA125水平。3.胰腺癌患者大多就诊时已发生转移,60-70岁可能为胰腺癌发病的高峰年龄,临床首发症状主要表现为腹痛、黄疸、消化道症状。
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