【摘 要】
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目的:本研究的目的在于评估在冻融胚胎移植周期中,不同子宫内膜准备方案对薄型子宫内膜的妊娠结局的影响。方法:2015年8月至2020年8月在中山市博爱医院生殖中心行冻融周期移植的且胚胎移植日子宫内膜厚度小于7mm的患者,经过筛选280例移植周期纳入研究。研究分为三个部分,一是根据内膜准备方案,分为自然周期组（A组）,促排周期组（B组）,激素替代周期组（C组）,促性腺激素释放激素激动剂降调节+激素替代
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目的:本研究的目的在于评估在冻融胚胎移植周期中,不同子宫内膜准备方案对薄型子宫内膜的妊娠结局的影响。方法:2015年8月至2020年8月在中山市博爱医院生殖中心行冻融周期移植的且胚胎移植日子宫内膜厚度小于7mm的患者,经过筛选280例移植周期纳入研究。研究分为三个部分,一是根据内膜准备方案,分为自然周期组（A组）,促排周期组（B组）,激素替代周期组（C组）,促性腺激素释放激素激动剂降调节+激素替代周期组（D组）。二是根据有无宫腔粘连病史重新分为两组,再按照内膜准备方案下分为激素替代治疗和非激素替代治疗两亚组;三是按照移植日内膜厚度分组重新分为:6mm<厚度<7mm与厚度≤6mm,再按照内膜准备方案下分为激素替代治疗和非激素替代治疗两亚组;均比较各组间的年龄、不孕年限、体质指数、基础促卵泡刺激素、基础雌二醇、移植胚胎数、移植优胚数、移植日内膜厚度及妊娠结局。结果:四组方案组间的一般资料无统计学差异（P>0.05）。四组方案在种植率、临床妊娠率、流产率及活产率无统计学差异（P>0.05）。有、无宫腔粘连病史组间的移植日内膜厚度无统计学差异（P>0.05）,有、无宫腔粘连病史组间种植率、临床妊娠率、活产率有统计学差异（P<0.05）;在非激素替代治疗中,有、无宫腔粘连病史组间的种植率有统计学差异（P<0.05）;在激素替代治疗中,有、无宫腔粘连病史组间的种植率及临床妊娠率有统计学差异（P<0.05）;不同移植日内膜厚度范围组间的妊娠结局无统计学差异（P>0.05）,同一内膜厚度范围下,激素替代治疗与非替代治疗间的妊娠结局亦无统计学差异（P>0.05）,同一类型内膜准备方案下,不同内膜厚度组间的妊娠结局亦无统计学差异（P>0.05）。结论:1、自然周期方案、促排周期方案、激素替代治疗方案及降调节+激素替代治疗方案之间对薄型子宫内膜患者的内膜厚度无影响2、在薄型子宫内膜患者进行冻融胚胎移植中,自然周期方案、促排周期方案、激素替代治疗方案较降调节+激素替代治疗方案的种植率、临床妊娠率及活产率有上升趋势,但无统计学差异。3、在薄型子宫内膜患者进行冻融胚胎移植中,无宫腔粘连病史患者较有此病史的患者的的种植率高;相较于无宫腔粘连病史的薄型子宫内膜患者,有宫腔粘连病史的患者使用激素替代治疗能较显著降低冻融周期移植的流产率。4、在薄型子宫内膜患者进行冻融胚胎移植中,移植日子宫内膜厚度≤6mm与>6mm对妊娠结局的影响无统计学差异。
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