目的通过分析急性肺栓塞（Acute pulmonary embolism,APE）患者不同危险分层及住院转归的相关临床资料、血常规、D-二聚体、肾功能指标（尿素、肌酐、尿酸）,寻找出用来初步判断急性肺栓塞患者不同危险分层的临床常用指标;分析影响急性肺栓塞患者住院转归的相关因素,为急性肺栓塞的临床诊治及远期预后提供帮助。方法回顾性分析某三甲医院2012年6月至2020年6月期间确诊住院急性肺栓塞患者,纳入符合标准的125名急性肺栓塞患者作为研究对象,其中男68例,女57例,平均年龄（68±14）岁,根据中华医学会《肺血栓栓塞症诊治与预防指南2018版》中有关危险分层,将急性肺栓塞患者分为低危急性肺栓塞组（69例）、中危急性肺栓塞组（45例）、高危急性肺栓塞组（11例）。根据住院转归,将其分为存活组（121例）及死亡组（4例）。比较各组的临床资料（人口学特征、住院天数、基础疾病和危险因素、临床表现）、入院时血常规、D-二聚体、肾功能指标（尿素、肌酐、尿酸）。结果1.中危急性肺栓塞组患者的年龄、白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值、D-二聚体、尿素、肌酐、尿酸水平较低危急性肺栓塞组患者的水平明显升高,两组之间相比有显著差异,P＜0.05,有统计学意义。2.死亡组急性肺栓塞患者与存活组急性肺栓塞患者相比,存活组急性肺栓塞患者的红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积较死亡组急性肺栓塞患者水平明显升高,死亡组急性肺栓塞患者的红细胞分布宽度较存活组急性肺栓塞患者水平明显升高,两组之间相比有显著差异,P＜0.05,有统计学意义。3.对患者进行Logistic多因素二元回归发现,中危急性肺栓塞患者更容易出现NLR升高（P=0.029,OR=1.124,95%CI:1.012～1.249）。绘制NLR指标的ROC曲线,其结果显示NLR预测中危急性肺栓塞患者的敏感度为75.6%,特异度为50.7%,当Cut-off值为3.18时,对低中危急性肺栓塞患者危险分层的综合判对率最高。结论1.年龄、白细胞计数、中性粒细胞数、中性粒细胞与淋巴细胞比值、D-二聚体、尿素、肌酐、尿酸有助于评估中低危急性肺栓塞患者的病情,其中NLR能独立影响低中危急性肺栓塞的危险分层。2.红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、红细胞分布宽度可用来评估急性肺栓塞患者的住院死亡风险,对于死亡风险高的患者应当引起重视,并在早期采取合适的治疗措施,从而改善患者的预后。