乳腺包被性乳头状癌的临床病理特征及生存分析

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目的:分析乳腺包被性乳头状癌(encapsulated papillary carcinoma,EPC)的临床、病理特征及生存情况。方法:回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院2010年1月至2016年12月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的63例包被性乳头状癌患者的临床资料,结合文献分析患者的一般情况、临床表现、病理特征、影像学表现、治疗及预后。对比分析单纯性EPC和EPC伴其他类型癌患者临床、病理特征的区别。结果:63例EPC患者均为女性,发病年龄29-82岁,平均年龄60.3岁。影像学检查无特征性表现。免疫组化中ER和PR阳性率分别为90.5%和85.7%,HER-2阳性率为4.8%。单纯性EPC和EPC伴其他类型癌患者的月经状态、ER、PR、Ki67表达、是否发生腋窝淋巴结转移以及分子分型差异有统计学意义(P≤0.05),而两组患者的民族、年龄、肿瘤大小、HER2基因表达以及TNM分期差异无统计学意义(P>0.05)。63例EPC患者的1年、2年、5年的无病生存率分别为98.1%、95.7%、80.9%。单纯性EPC患者与EPC伴其他类型癌两组患者的5年无病生存率分别为87.5%与71.5%,两组患者的生存率比较差异有统计学差异(χ2=4.081,P=0.043)。结论:包被性乳头状癌好发于老年女性患者,预后较好,5年无病生存率为80.9%。单纯性EPC预后较EPC伴其他类型癌预后好。单纯性EPC与EPC伴其他类型癌比较患者的月经状态、ER、PR、Ki67表达以及是否发生腋窝淋巴结转移有差异。关于EPC的治疗方式以及预后特点仍需长时间大样本的随访观察。
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