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腰椎间盘突出症是最常见的一种脊柱疾病,严重威胁着人类的健康生活,随着生活方式及生活习惯的改变,其发病率逐年增加,而且呈现出年轻化。脱垂游离型椎间盘突出症是其中的一种特殊类型,其不仅可以引起神经根症状,还容易压迫马尾神经。非手术治疗往往无效,主要以手术治疗为主,手术可以及时清除突出组织,从而解除脊神经根等的受压,效果理想。然而,在临床发现有不少该类型的患者拒绝手术治疗,其中部分患者经过坚持保守治疗症状明显缓解甚至痊愈。尽管有文献证明脱垂游离型椎间盘突出容易发生自吸收,但是,在没有更多的证据前也不能够轻易决定采取保守治疗方案,以免引起马尾神经受压等严重后果。因此,为这类患者寻找另一种支持保守治疗的证据十分必要。目的:通过模拟脱垂游离型大鼠椎间盘突出症,检测大鼠竖脊肌植入椎间盘髓核组织局部及大鼠血液中MMp-3的含量以及植入组织质量的改变,分析血液和植入组织MMp-3以及植入组织质量变化之间的联系,探讨血液MMp-3在保守治疗椎间盘突出症中的运用。方法:随机将50只3月龄健康SD大鼠,分为正常对照组、阴性对照组(包括45天手术组和60天手术组)、实验组(包括45天手术组和60天手术组),正常对照组10只,其余两组每组20只。分别在手术45d,60d后,用ELISA法检测植入椎间盘髓核组织局部及血液中MMp-3含量。同时称量记录髓核组织植入前和两次不同手术观察时间后的质量。结果:(1)手术45天后,与正常对照组相比,实验组植入椎间盘髓核组织及血液中MMp-3浓度上升,差异有统计学意义(P<0.05)。阴性对照组血液中MMp-3浓度较正常对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)60天手术组植入组织及血液中MMp-3的浓度值较45天手术组高,差异有统计学意义;前者植入组织质量减少速度较后者快,即前者植入组织较后者自吸收快。(4)实验组在手术后不同观察时间点,植入椎间盘髓核组织与血液中MMp-3的浓度变化高度正相关,相关系数分别为0.835和0.895,均P<0.05。结论:(1)竖脊肌间隙植入椎间盘髓核组织后组织局部MMp-3不断升高,随着MMP-3水平升高,植入组织自吸收加快;(2)植入组织中MMP-3含量上升与血液中MMP-3的含量升高高度正相关;(3)脱出游离型椎间盘突出症的患者或许可以通过检测血液中MMP-3的浓度变化来了解局部突出组织MMP-3水平,从而了解突出组织自吸收的潜在能力,进而为该类疾病保守治疗手段的选择提供参考依据。