大量研究结果表明，高血压为脑出血最重要的独立危险因素，ACE基因和α－adducin（ADD）基因在高血压的发生发展中起着重要作用，而受到广泛重视，但目前ACE基因、ADD基因与脑出血的关系尚无一致结论，需进一步研究。　　 目的：研究血管紧张素转换酶（angiotensin convert-ing enzyme，ACE）基因及α-内收蛋白（α-adducin，ADD）基因联合作用（joint action）与脑出血（cerebral hemorrhage，CH）的相关关系，并进一步探讨脑出血的发生机制。　　 方法：采用病例对照研究，并严格按照入组标准和排除标准，选取45个脑出血患者，60个人群对照和60个脑梗死患者，对其采用聚合酶链反应-扩增片段长度多态性分析法（polymerase chain reaction-mplification fragment length polymorphism，PCR-AFLP）行ACEI/D多态性检测，同时采用MS（mutagenically separated）-PCR-AFLP法，行α-adducinG/T多态性检测，并进行相关性分析。所得数据用SPSS10.0进行数据分析。经多元Logistic回归分析校正其它有意义的脑血管病危险因素，并分析基因联合作用与脑出血的相关关系，从而进一步探讨脑出血的发生机制。　　 结果：　　 1、对脑出血组、脑梗死组和人群对照组ACE基因I/D基因分布行Hardy-Weinber遗传平衡检验，结果如下：脑出血组）X2=0.561，P=0.454>0.05，脑梗死组X2=2.957，p=0.086>0.05，人群对照组X2=1.445，p=0.229>0.05。同样对脑出血组、脑梗死组和人群对照组ADD基因G/T基因分布行Hardy-Weinber遗传平衡检验，结果如下：脑出血组X2=0.000，P=1.000>0.05，脑梗死组X2=2.700，p=0.100>0.05，人群对照组X2=1.258，p=0.262>0.05。均符合遗传平衡，具有群体代表性。　　 2、脑出血组、脑梗死组和人群对照组ADD基因T等位基因与ACEI/D基因联合基因的基因型分布比较差异有显著性（X2=9.947，P=0.041）。三组之间分别进行两两比较，结果得出：脑出血组与脑梗死组之间联合基因型分布比较差异无显著性（X2=4.834，P=0.089），脑出血组与人群对照组之间联合基因型比较差异无显著性（X2=0.013，P=0.993），脑梗死组与人群对照组之间联合基因型比较差异有显著性（X2=8.539，P=0.014）。　　 3、脑出血组、脑梗死组和人群对照组ADD基因G等位基因与ACEI/D基因联合基因型分布比较差异无显著性（X2=2.595，p=0.268）。　　 4、脑出血组、脑梗死组和人群对照组ACE基因Ⅰ等位基因与ADDG/T基因联合基因型分布比较差异无显著性（X2=9.359，p=0.053）。　　 5、脑出血组、脑梗死组和人群对照组ACE基因D等位基因与ADDG/T基因联合基因型分布比较差异有显著性（X2=32.414，p=0.000）。三组之间分别进行两两比较，结果得出：脑出血组与脑梗死组之间联合基因型比较差异有显著性（X2=27.294，p=0.000），脑出血组与人群对照组之间联合基因型比较差异有显著性（X2=15.194，p=0.000），脑梗死组与人群对照组之间联合基因型比较差异无显著性（X2=2.9，P=0.235）。　　 6、脑出血组、脑梗死组和人群对照组ACE基因I/D等位基因频率比较差异无显著性（X2=2.552，P=0.283）。基因型分布比较差异无显著性（X2=4.556，P=0.335）。　　 7、脑出血组、脑梗死组和人群对照组ADD基因G/T等位基因频率比较差异有显著性（X2=12.295，P=0.002），三组之间分别进行两两比较，结果得出：脑出血组与脑梗死组之间等位基因频率比较差异有显著性（X2=9.729，P=0.002），脑出血组与人群对照组之间等位基因频率比较差异有显著性（X2=9.729，P=0.002），脑梗死组与人群对照组之间等位基因频率比较差异无显著性（X2=0.000，P=1.000）。三组间基因型分布比较差异有显著性（X2=15.878，P=0.003），三组之间分别进行两两比较，结果脑出血组与脑梗死组之间比较差异有显著性（X2=11.843，P=0.003），脑梗死组与人群对照组比较差异无显著性（X2=0.142，P=0.93），脑出血组与人群对照组比较差异有显著性（X2=10.802，P=0.005）。　　 8、人群对照组与脑出血组、脑梗死组的几项生化指标及性别、年龄、吸烟史、饮酒史等可能的危险因素分别进行单因素方差分析，结果得出：三组之间总胆固醇（P=0.000），甘油三酯（P=0.000），高密度脂蛋白（P=0.001），饮酒史（P=0.000）差异有显著性，其他指标差异均无显著性。　　 9、将血浆总胆固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白及饮酒史等可能脑卒中危险因素纳入，进行Logistic回归分析，其中ADD基因（G/T）基因型为脑出血、脑梗死的危险因素（OR=1.75），可能增加脑卒中发生的概率，余危险因素及ACE基因均未进入回归方程。　　 结论：　　 在河北省汉族人群中：　　 1、ADD基因与脑出血可能有关，ACE基因可能与脑出血无关。　　 2、T等位基因与ACEI/D基因联合基因型与脑出血可能无关，而与脑梗死可能有关。　　 3、G等位基因与ACEI/D基因联合基因型可能与脑出血无关。　　 4、Ⅰ等位基因与ADDG/T基因联合基因型与脑出血可能无关。　　 5、D等位基因与ADDG/T基因联合基因型与脑出血可能有关。