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目的:通过研究老年心力衰竭(HF)患者与衰弱及血清胆碱酯酶之间的相关性,探讨心力衰竭患者不同中医证型与血清胆碱酯酶值、NT-probnp值、LVEF值和心功能分级等之间的变化规律,为判断心衰患者的预后及中医辨证分型提供更多依据。材料与方法:病例来源于2019年1月至2020年3月在辽宁中医药大学附属医院心血管内科病房及老年干诊病房住院诊断为心力衰竭的患者,根据纳入、排除标准共选择140例。对签署知情同意书的心力衰竭患者,收集整理患者数据,包括记录患者的姓名、年龄、性别等基础资料;患者临床症状和体征、病情判定和诊断、衰弱诊断、中医辨证分型和心功能分级、彩色超声多普勒心动图检查结果、实验室检查结果,并制作心衰患者临床调查表及Tilburg衰弱评估量表,建立数据库,根据衰弱程度分为两组;根据中医证型将病例分为五组;并对相关数据进行统计学分析。结果:心衰不伴衰弱组与心衰伴衰弱组在基础资料上无显著性差异(P>0.05);在NT-pro BNP值分布上具有差异性(P<0.05),心衰伴衰弱患者的NT-pro BNP值要明显高于心衰不伴衰弱患者;血清胆碱酯酶值上在不同中医证型间有显著差异(P<0.05);同时,两组在心率、血压、饮酒情况、高血压情况、冠心病、糖尿病、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、LVEF对比方面均有显著性差异(P<0.05),并且心率、血压、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、LVEF值均优于衰弱组;但两组在血糖数值、前白蛋白数值及吸烟情况中无显著差异(P>0.05)。在是否衰弱与中医的证型分布相关性方面,心衰不伴衰弱患者主要集中在气虚血瘀证中(94.0%),无气阴两虚证及阳虚水泛证;心衰伴衰弱组患者涵盖了四种证型,占比最高的为气阴两虚证(34.4%),其次为阳虚水泛证(26.7%)。在中医证型与LVEF、NT-pro BNP、胆碱酯酶、心功能分级的相关性分析中,中医证型与LVEF、胆碱酯酶水平呈负相关,NT-pro BNP、心功能分级呈正相关。同时,分析了衰弱与LVEF、NT-pro BNP、胆碱酯酶分级的相关性,结果表明:衰弱与LVEF、胆碱酯酶呈负相关,与NT-pro BNP值呈正相关。结论:1.心衰伴衰弱的患者在既往史及生活史存在差异,有饮酒史,且既往有基础疾病的心衰患者更容易伴随衰弱的情况。2.根据不同组患者的中医证型占比,心衰不伴衰弱组患者临床以气虚血瘀证常见,且多为虚实夹杂,常规治疗应以行气化瘀治法为主;心衰伴随衰弱组患者以气阴两虚证、阳虚水泛证多见,并以虚证为主,临床上应严格辨证,再根据临床表现应用益气养阴法或温阳化水法。3.血清胆碱酯酶与中医证型及衰弱均呈现负相关,可以依据胆碱酯酶水平的高低作为临床评估患者的衰弱情况的指标之一,但衰弱的影响因素较多,仍需要综合依据患者的临床表现及其他指标,如LVEF、NT-pro BNP或其他生化指标。