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[目的]调查孕妇缺铁性贫血患病率,分析相关影响因素及中医证侯分布。通过对IDA孕妇进行诊察,收集IDA孕妇比较完整的临床症状,以症状分布为线索,从整体上把握各个证候的分布规律,推论与之相应的病因病机,为今后治疗研究奠定基础。并为预防妊娠期IDA,提出有效干预措施,为围产期保健提供参考依据,为更好地发挥中医药在妊娠期IDA防治方面的特色提供一定的借鉴。 [方法]本研究为横断面研究方法,以整群抽样方法对2008年5月至2009年2月在我院定期围产保健的孕妇715例,按孕周小于13周为孕早期,13～28周为孕中期,大于28周为孕晚期进行流行病学资料及一般情况调查。其中按缺铁性贫血西医诊断标准及纳入标准检出缺铁性贫血孕妇102例。对检出的缺铁性贫血孕妇102例,全面采集中医四诊信息及相关资料,结合中医四诊信息进行中医辨证分型。对流行病学资料、相关影响因素及中医证侯进行统计分析。 [结果]1孕妇缺铁性贫血患病率为14.2％,其中轻度贫血占91.2%,中度贫血占8.8%,无重度贫血;其中孕早期贫血患病率为8.0%,孕中期贫血患病率为16.1%,孕晚期贫血患病率为17.1%;孕中、晚期贫血患病率较高。 2文化程度低、低收入、孕次多、孕期进食量少、孕前有贫血、孕期有高危因素的孕妇缺铁性贫血患病率高。 3妊娠期缺铁性贫血中医证型分布为:心脾两虚证>脾胃虚弱证>脾肾阳虚证>肝肾阴虚证。 [结论]1妊娠期缺铁性贫血仍是一个值得关注的问题,在孕前做好充分准备,防治各种疾病;孕期定期产检以及血常规检查,及早发现贫血;对于高危人群应引起重视,加强宣教,普及卫生知识,采取措施防治孕期贫血。 2孕周、文化程度、家庭收入、多次孕产史、饮食情况、孕前有贫血、孕期有高危因素等是妊娠期缺铁性贫血的主要影响因素。 3缺铁性贫血孕妇均存在程度不同的脾虚症状,以心脾两虚型是妊娠期IDA最常见的证候类型。根据审证求因的中医理论,我们认为本病的发病机理当责于脾,以脾虚为切入点,可以从本质上认识妊娠期IDA的基本病机,为辨证论治提供依据。