心脏手术患者肝素-鱼精蛋白抗凝方案优化的临床研究

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目的:比较肝素-鱼精蛋白双滴定法与传统法对体外循环(Cardiopulmonary bypass,CPB)下行心脏瓣膜手术患者术后出血的影响。方法:选择全身麻醉下实施体外循环心脏瓣膜手术患者90例,随机分为三组。传统法组(A组,n=30);肝素滴定法组(B组,n=30),根据肝素滴定法结果给予肝素。肝素—鱼精蛋白双滴定法组(C组,n=30),肝素滴定法结合鱼精蛋白滴定法。记录患者一般资料,比较三组患者肝素鱼精蛋白用量,术后24小时胸腔引流量等指标。结果:与传统法组相比,B组、C组肝素用量减少(P<0.05)。与肝素-鱼精蛋白双滴定组相比,A组、B组鱼精蛋白用量增多(P<0.05)。与肝素-鱼精蛋白双滴定组相比,A组、B组术后24小时胸腔引流量增多(P<0.05)。结论:目前临床使用的传统抗凝方法与肝素-鱼精蛋白双滴定个体化抗凝方法相比,滴定法给予肝素、鱼精蛋白能减少患者CPB术中输注血制品量以及术后出血量,并降低术后入住ICU天数,明显改善患者预后。
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