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目的通过检测青海地区早期胃癌患者术后病理标本的Ki-67、P53、PTEN基因表达水平,探讨其在青海地区早期胃癌诊断中的价值。方法对纳入研究的40例早期胃癌患者术后病理标本选取正常组织、癌旁组织、癌组织分别进行免疫组化(S-P法)染色。采用计分法,阳性细胞占比与显色强度综合计分判断阳性等级。癌旁组织选取癌灶边缘2-3cm处为镜检区域,正常组织选取离癌变组织4-5cm以外为镜检区域。对结果进行统计分析。结果经检测40例胃癌患者的标本中Ki-67基因的表达在正常组织、癌旁组织及癌组织的阳性率分别为10.00%、25.00%、47.50%;P53基因的表达在正常组织、癌旁组织及癌组织的阳性率分别为5.00%、35.00%、55.00%;PTEN基因的表达在正常组织、癌旁组织及癌组织的阳性率分别为100.00%、77.50%、60.00%。三种基因表达在不同组织中有统计学差异(P<0.05)。Ki-67、P53、PTEN基因表达与组织部位严重程度的Pearson相关系数r分别为0.343、0.439、-0.402,由此可见Ki-67、P53基因的表达随着病变严重程度表达上调,呈正相关,而PTEN随着病变的发展表达下调,呈负相关。Ki-67、P53基因表达与胃癌患者的性别、年龄、分化程度和肿瘤生长部位差异无统计学意义(P>0.05)。PTEN抗原阳性表达与胃癌分化程度有统计学意义(P<0.05),与胃癌患者的年龄、性别、发生部位无统计学意义(P>0.05)。应用Logistic回归及ROC曲线来判断联合检测对早期胃癌的诊断价值,结果显示PTEN基因表达水平对预测早期胃癌的能力高于Ki-67基因及P53基因(OR=38.561,95%CI:8.024~185.322);由ROC曲线可以看出联合检测曲线下面积最大(P<0.05)优于单个基因对早期胃癌的诊断价值。结论Ki-67、P53、PTEN的表达与胃癌的发生发展密切相关,因此可以作为胃癌早期诊断的依据。