目的:分析在前列腺癌的图像引导放射治疗中,膀胱充盈状态对膀胱自身所受剂量的影响。方法:本实验选择2017/08-2018/05期间在河南省人民医院放疗科接受图像引导放射治疗的前列腺癌患者共9例。9例患者每天放射治疗前都进行锥形束CT(CBCT)扫描,一共收集得到257幅图像,将每次扫描得到的图像传回到Philips公司的Pinnacle计划系统中。由同一医生在所采集的图像上重新勾画出治疗靶区和周围的危及器官轮廓,并套用原放疗计划重新进行计算,得到患者实际治疗时膀胱的剂量分布。结果:(1)根据实验数据显示,九例患者的257次治疗时的膀胱体积与定位CT上所显示的体积相比平均减小了13%。(2)由结果可知,当标准化膀胱体积(标准化的膀胱体积=每天实际膀胱体积/模拟定位时的膀胱体积)变化为0.87±0.22的时候,标准膀胱剂量(标准化膀胱剂量=每天实际膀胱剂量/原治疗计划的膀胱剂量)变化为1.01±0.08。本实验以线性回归的方式来分析九例患者共257次治疗中标准化膀胱体积与标准膀胱剂量的相关性,观察到的结果是y=﹣0.155x+1.136,R2=0.310。结论:(1)在前列腺癌的图像引导放射治疗中,膀胱的充盈状态对膀胱所受剂量有影响。(2)根据国际放射单位与测量委员会(ICRU)的建议,膀胱临床上可以接受的放疗剂量误差为5%。在本实验得到的线性回归模型中,当膀胱体积X处于0.55~1.2时,膀胱剂量Y与原治疗计划相比有1.05%~0.95%的剂量变化。当前列腺癌患者的膀胱体积与定位时膀胱体积相比在﹣45%到+20%的变化范围之间时,膀胱的剂量误差在5%允许范围之内。