张元兴教授治疗肝阳上亢型偏头痛用药经验分析及临床疗效观察

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tina_19830101
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目的:运用“中医传承辅助平台软件(V2.5)”分析张元兴教授临床治疗偏头痛用药规律及经验,挖掘其治疗偏头痛的核心用方,并通过临床研究评价该方的临床疗效及安全性,为临床治疗偏头痛提供依据。方法:1.数据挖掘:收集整理张元兴教授2017年1月至2019年3月偏头痛病案计206例,对其进行规范化整理并做数据挖掘及分析。2.临床试验:将符合纳入标准偏头痛患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组予优化偏头痛核心方,一天两次,一次一盒,对照组予口服西比林(盐酸氟桂利嗪胶囊)每晚10mg,治疗2周,随访10周。比较治疗前后的头痛积分、头痛程度(VAS)、中医证候积分、复发率以及临床有效率,评价该优化核心方的临床疗效及安全性。结果:1、张元兴教授治疗偏头痛理念及用药特色分析:导师认为头痛的的病位虽在头,然与肝脾肾三脏密切相关,而与肝的功能最为相关,临证施治以病证结合,标本兼治为基本原则,多从肝入手,并重视风药和虫类药的运用。2、临床研究结果:(1).与治疗前相比,治疗后两组患者头痛积分、头痛程度(VAS)、中医证候积分均有明显改善(P<0.05),治疗后组间比较两组患者头痛积分、头痛程度(VAS)、中医证候积分,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);(2).治疗组偏头痛临床疗效总有效率(痊愈+显效+有效)86.6%;对照组偏头痛临床疗效总有效率(痊愈+显效+有效)63.33%,差异具有显著性(P<0.05);(3).治疗组偏头痛复发率7.69%;对照组复发率31.5%,差异具有显著性(P<0.05)。结论:分析数据挖掘结果,提炼并总结张元兴教授治疗偏头痛临床经验。导师临床诊疗以中医辨证论治为基础,有效结合现代医学诊疗思维,从整体出发,将辨病论治和辨证论治有机结合。导师治疗偏头痛从肝论治,重视风药和虫药的运用,用药标本兼顾。临床研究结果显示优化偏头痛核心方治疗肝阳上亢型偏头痛近远期疗效显著,能明显改善患者临床症状及中医证候,降低复发率。
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