背景:普洱茶是一种独特的微生物发酵茶,具有多种对人体有益的化学成分,其保健功效更是受到国人青睐,近年来关于普洱茶的研究越来越多,对其调节血糖、血脂的研究更是热点,这为2型糖尿病提供了新的保健和改善症状的方法。肠道内短链脂肪酸(short-chain fatty acids,SCFA)是由肠道菌群发酵未被消化吸收的碳水化合物产生的,在人体内不同的代谢过程中发挥重要作用,有研究发现SCFA与2型糖尿病的能量代谢平衡密切相关,通过与其受体结合调节胃肠道激素分泌、胰岛素敏感性及糖脂代谢等。目的:本研究旨在评价普洱茶改善糖尿病前期患者糖脂代谢及胰岛功能的作用,并通过气相色谱质谱联用技术明确饮用普洱茶对糖尿病前期患者肠道中短链脂肪酸的影响。方法:选取来自吉林大学第二医院内分泌科门诊(2016年2月~2017年5月)的糖尿病前期患者24例(符合WHO1999年诊断标准)参与本研究,所有患者均未应用过任何降糖药物治疗。将糖尿病前期患者随机分为饮茶组(男4例,女8例,年龄39-63岁,平均51.4±7.2岁)和对照组(男5例,女7例,年龄35-64岁,平均52.8±8.3岁),饮茶组患者餐中饮用200ml-300ml温水调配1g普洱茶粉,每日3次,持续12周。对照组患者餐中饮用200-300ml温水,每日3次,持续12周。研究期间嘱所有患者低脂饮食,每日运动至少30分钟,每周电话随访1次,随访患者喝茶、喝水及饮食运动情况。所有糖尿病前期患者在研究开始前及12周后均采空腹血液、粪便及行OGTT检查,采集的血液用来检测血糖、血脂、胰岛功能,并利用气相色谱质谱联用技术检测患者粪便中的短链脂肪酸,包括乙酸、丙酸、丁酸、异丁酸、戊酸、异戊酸等。结果的统计分析应用SPSS 21.0统计软件完成。结果:1.治疗12周后普洱茶组的餐后2小时血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白较治疗前明显降低(p<0.05),而对照组在研究期间无明显变化。2.与对照组相比,普洱茶组餐后1小时和2小时胰岛素分泌水平显著提高(p=0.031,p=0.049),餐后1小时和2小时血清C肽分泌水平明显增加(p=0.013,p=0.001)。3.饮用普洱茶显著增加了糖尿病前期患者粪便中丁酸的浓度(p=0.004)及SCFAs总量(p=0.006),而对照组患者粪便中的SCFAs浓度虽然呈现降低趋势,但差异无统计学意义。结论:饮用普洱茶可降低糖尿病前期患者餐后血糖、血清总胆固醇和低密度脂蛋白水平,改善胰岛功能。同时,饮用普洱茶可增加糖尿病前期患者肠道中丁酸浓度以及SCFAs总含量。本研究提示普洱茶可能通过调节肠道中SCFAs的代谢来改善糖尿病前期患者的糖脂代谢。