早产儿血清VE水平测定及其临床意义

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lbfjm78
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[目的]研究分析163例早产儿的血清维生素E(Vitamin E,VE)的水平,研究不同性别、不同胎数、不同胎龄、不同出生体重、不同出生体重和胎龄的关系早产儿血清维生素E的水平,以及感染与非感染早产儿血清维生素E的水平,为早期防治早产儿维生素E缺乏提供理论依据。[方法]收集2019年1月至2020年8月在我院新生儿科治疗的163例早产患儿,依据性别、胎数、胎龄、出生体重、出生体重和胎龄的关系、是否感染进行分组。采集患儿入院24小时全血标本2ml,在0~4℃冷藏避光环境下离心处理得到血清,采用高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)测定VE水平。使用SPSS 26.0统计软件分析比较各组间VE水平的差异。[结果]本次研究共有163例早产儿,具体分析结果如下:1纳入研究的早产患儿的基本资料分析:本次163例早产患儿中,血清VE数据呈偏态分布,VE总体水平在[3.5(2.8,4.7)]mg/L,其中VE水平正常29例(17.8%),缺乏134例(82.2%)。VE总体缺乏率达82.2%。2早产儿血清VE水平与性别的关系:男婴75例,其VE水平为[3.60(2.60,4.60)]mg/L,其中正常 10 例(13.3%),缺乏 65 例(86.7%);女婴 88 例,其VE水平为[3.40(2.80,4.80)]mg/L,其中正常19例(21.6%),缺乏69例(78.4%)。组间比较p>0.05,差异不具有统计学意义,显示早产儿VE水平与性别可能没有关系。3早产儿血清VE浓度和胎数的关系:单胎组102例,其VE水平为[3.90(2.975,4.95)]mg/L,其中正常 25 例(24.5%),缺乏 77 例(75.5%);双胎组 61 例,其 VE 水平为[2.40(3.10,3.75)]mg/L,其中正常 4 例(6.6%),缺乏57例(93.4%)。组间比较p<0.05,差异具有统计学意义,可认为单胎早产儿血清VE水平明显高于双胎早产儿。4早产儿血清VE浓度和胎龄的关系:早期早产儿组8例,其VE水平为[3.05(1.825,4.50)]mg/L,其中正常 1 例(12.5%),缺乏 7 例(87.5%);中期早产儿组16例,其VE水平为[3.05(2.275,4.65)]mg/L,其中正常1例(6.2%),缺乏15例(93.8%);晚期早产儿组139例,其VE水平为[3.50(2.80,4.70)]mg/L,其中正常 27 例(19.4%),缺乏 112 例(80.6%)。使用 Spearman相关分析对早产儿血清VE水平和胎龄进行分析,结果显示为p<0.05,差异具有统计学意义,r值0.174,可认为血清VE水平与早产儿胎龄正相关;对三组样本进一步进行各组间对照,p值均大于0.05,各组间差异无统计学意义。5早产儿血清VE浓度和出生体重的关系:极低出生体重组10例,其VE水平为[3.35(2.075,4.05)]mg/L,其中正常 0 例(0.0%),缺乏 10 例(100%);低出生体重组93例,其VE水平为[3.30(2.65,4.40)]mg/L,其中正常8例(8.6%),缺乏85例(91.4%);正常出生体重组60例,其VE水平为[4.20(3.20,5.55)]mg/L,其中正常21例(35.0%),缺乏39例(65.0%)。使用Spearman相关分析对早产儿血清VE水平与出生体重进行分析,结果为p<0.05,差异具有统计学意义,r值0.255,可认为早产儿血清VE水平与出生体重正相关;对三组样本进一步进行组间比较,低出生体重组和正常出生体重组早产儿血清VE水平有统计学意义(p<0.05),可认为低出生体重早产儿血清VE水平[3.30(2.65,4.40)]mg/L低于正常出生体重早产儿血清VE水平[4.20(3.20,5.55)]mg/L,极低出生体重组和低出生体重组早产儿血清VE水平以及极低出生体重组和正常出生体重组早产儿血清VE水平不具有统计学意义(p>0.05)。6不同出生体重和胎龄的关系的早产儿血清VE水平的比较:小于胎龄儿组33 例,其 VE 水平为[3.20(2.30,4.15)]mg/L,其中正常 1 例(3.0%),缺乏32 例(97.0%);适于胎龄儿组 125 例,其 VE 水平为[3.60(2.80,4.80)]mg/L,其中正常25例(20.0%),缺乏100例(80.0%);大于胎龄儿组5例,其VE水平为[6.70(3.10,7.00)]mg/L,其中正常 3 例(60.0%),缺乏 2 例(40.0%)。组间比较p<0.05,差异具有统计学意义,进一步进行成对比较,小于胎龄儿组与适于胎龄儿组间VE水平存在差异(p<0.05),可认为小于胎龄早产儿血清VE水平[3.2(2.3,4.15)]mg/L 低于适于胎龄早产儿[3.6(2.8,4.8)]mg/L;小于胎龄儿组与大于胎龄儿组间VE水平存在差异(p<0.05),可认为小于胎龄早产儿 VE 水平[3.2(2.3,4.15)]mg/L 低于大于胎龄早产儿[6.7(3.1,7.0)]mg/L;而尚不能认为适于胎龄儿组与大于胎龄儿组间血清VE水平存在差异(p>0.05)。7早产儿血清VE水平和感染与否的关系:感染性疾病组140例,其VE水平为[3.40(2.725,4.40)]mg/L,其中 VE 水平正常 17 例(12.1%),缺乏 123例(87.9%),非感染性疾病组23例,其VE水平为[5.10(3.10,5.80)]mg/L,其中VE水平正常12例(52.2%),缺乏11例(47.8%)。组间比较得出p值0.003,差异具有统计学意义,说明早产儿血清VE水平感染性疾病组低于非感染性疾病组。[结论]1.163例早产儿血清VE水平总体缺乏率达82.2%;2.早产儿血清VE水平无性别差异,但与与出生体重和胎龄呈正相关;单胎早产儿血清VE水平高于双胎早产儿VE水平;3.小于胎龄早产儿血清VE水平低于适于胎龄和大于胎龄早产儿;4.早产儿血清VE水平与感染有关,患有感染性疾病早产儿的血清VE水平低于未患感染性疾病早产儿的血清VE水平,维生素E水平较低,是导致早产儿感染的因素之一。
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