[目 的]分析急性左旋多巴冲击试验对帕金森病（PD）患者不同运动症状的改善特点,进一步明确PD患者不同运动症状的左旋多巴反应特征,为PD患者个体化治疗策略的选择发挥指导意义;分析急性左旋多巴冲击试验MDS UPDRS-Ⅲ最大改善率与1小时、2小时、3小时、4小时不同运动症状改善率的相关性,对合理利用急性左旋多巴冲击试验MDSUPDRS-Ⅲ量表提供依据;目前关于影响左旋多巴反应的因素尚不明确,本研究试图通过分析影响左旋多巴反应的相关因素,完善临床医生对PD患者左旋多巴反应的认识。[方 法]将2019年1月至2021年1月在昆明医科大学第一附属医院神经内科就诊的29名原发性PD患者作为研究对象。分析PD患者急性左旋多巴冲击试验时经典运动症状、轴性症状和其他运动症状的改善情况,观察不同运动症状的改善特点。选用适宜的统计学方法对急性左旋多巴冲击试验MDS UPDRS-Ⅲ最大改善率与1小时、2小时、3小时、4小时不同运动症状改善率进行相关性分析。根据研究对象性别、起病侧、运动亚型分型进行分组,比较各组间左旋多巴反应的差异。选用适宜的统计学方法对年龄、病程、非运动症状与左旋多巴反应进行相关性分析,P<0.05表示具有统计学意义,结果列表或作图显示。[结 果]1.急性左旋多巴冲击试验MDS UPDRS-Ⅲ平均最大改善率46.24%,经典运动症状中,静止性震颤平均改善率最大89.98%,面部表情平均改善率最小43.99%;轴性症状中,冻结步态平均改善率最大85.23%,颈部强直平均改善率最小33.85%。2.PD患者急性左旋多巴冲击试验基线和最大改善时轴性症状的评分差异具有统计学意义,言语平均改善44.38%、颈部强直平均改善33.85%、起立平均改善53.49%、步态平均改善50.92%、冻结步态平均改善85.23%、姿势平稳度平均改善71.22%、姿势平均改善40.84%。3.在急性左旋多巴冲击试验期间,不同运动症状的最大改善时间点不同,经典运动症状中,全身自发性的动作1小时平均改善率最大,面部表情、肢体强直、静止性震颤均在2小时平均改善率最大,肢体运动迟缓在3小时平均改善率达到最大,此后改善率随着时间推移而降低;其中静止性震颤平均改善率最大且持续时间最长,在4小时仍维持较好的改善率,其余运动症状表现出明显的剂末现象;轴性症状中,起立、步态在2小时平均改善率最大;言语、颈部强直、冻结步态、姿势平稳度、姿势在3小时平均改善率最大,此后改善率随着时间推移而降低;其中冻结步态平均改善率最大且持续时间最长,在4小时仍维持较好的改善率,其余运动症状表现出明显的剂末现象。4.急性左旋多巴冲击试验MDS UPDRS-Ⅲ最大改善率的多元线性回归模型:急性左旋多巴冲击试验MDS UPDRS-Ⅲ最大改善率=0.144×2小时全身自发性的动作改善率+0.337×3小时肢体运动迟缓改善率+0.155×2小时肢体强直改善率+0.150×1小时全身自发性的动作改善率+21.6685.MDS UPDRS-Ⅲ最大改善率:①MDS UPDRS-Ⅲ最大改善率与年龄、病程、非运动症状无相关性。②男性患者与女性患者之间的MDS UPDRS-Ⅲ最大改善率无显著差异。③TD型与PIGD型患者之间的MDS UPDRS-Ⅲ最大改善率无显著差异。④右起病患者与左侧起病患者之间的MDS UPDRS-Ⅲ最大改善率无显著差异。6.MDS UPDRS-Ⅲ最大改善绝对值:①MDS UPDRS-Ⅲ最大改善绝对值与年龄、病程、非运动症状无相关性。②男性患者与女性患者之间的MDS UPDRS-Ⅲ最大改善绝对值无显著差异。③右侧起病患者与左侧起病患者之间的MDS UPDRS-Ⅲ最大改善绝对值无显著差异。④TD型与PIGD型患者之间的MDS UPDRS-Ⅲ最大改善绝对值无显著差异。7.改善率之和:①改善率之和与年龄、非运动症状无相关性。②改善率之和与病程有关（R=0.496）。③男性患者与女性患者之间改善率之和无显著差异。③右侧起病与左侧起病患者之间的改善率之和无显著差异。④TD型与PIGD型患者之间的改善率之和无显著差异。8.改善绝对值之和:①改善绝对值之和与年龄、非运动症状无相关性。②改善绝对值之和与病程有关（R=0.501）。③男性患者与女性患者之间的改善绝对值之和无显著差异。③右侧起病与左侧起病患者之间的改善绝对值之和无显著差异。④TD型与PIGD型患者之间的改善绝对值之和无显著差异。[结 论]1.PD患者经典运动症状与轴性症状中的起立、步态及左旋多巴反应性冻结步态、姿势及姿势平稳度是左旋多巴反应性症状。2.PD患者的言语、颈部强直是左旋多巴反应性症状,但部分患者言语、颈部强直在服用左旋多巴后加重。3.改善率之和及改善绝对值之和与病程呈正相关。