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目的：1.研究儿童紫癜性肾炎的中医证型与病理类型之间的相关性。2.研究儿童紫癜性肾炎的中医证型与凝血功能之间的相关性。3.研究儿童紫癜性肾炎的凝血功能与病理类型之间的相关性。方法：1.对满足年龄为≤18岁的儿童紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein Purpura Nephritis, HSPN)的住院患者均予以检查凝血功能(血浆凝血酶原时间<PT>、活化的部分凝血活酶时间测定<APTT>、凝血酶时间<TT>、纤维蛋白原<Fg>、INR)等指标,并予以中医辨证分型(风热夹瘀证、血热夹瘀证、阴虚夹瘀证、气阴两虚夹瘀证),通过肾穿刺活检术以确定患者病理类型。2.将100例HSPN患者分成风热夹瘀证组(n=32)、血热夹瘀证组(n=40)、阴虚夹瘀证组(n=27)、气阴两虚夹瘀证组(n=1,视为常量,不参与统计)。在两者均服从正态分布且满足方差齐性的条件下,用成组t检验；不服从正态分布或者方差不齐时,用Wilcoxon秩和检验,分别比较两组APTT、PT、TT、Fg、INR的差异。最后,进行Kruskal-Wallis检验,分别比较三组证型之间APTT、PT、TT、Fg、INR的差异。3.其中60例HSPN患者病理类型分成Ⅱ级(单纯系膜增生,n=27)与Ⅲ级(系膜增生伴有<50%肾小球新月体形成,节段性病变<硬化、粘连、血栓、坏死>,n=33)。在两者均服从正态分布及满足方差齐性的条件下,用成组t检验；不服从正态分布或者方差不齐时,用Wilcoxon秩和检验,分别比较两组APTT、PT、TT、Fg、INR的差异。4.通过对60例HSPN患儿中医分型与病理分型行logistic回归分型,了解两者之间有无相关性,结果：1.100例紫癜性肾炎患儿,平均年龄为9.39岁,以男童为主(73%),婴幼儿期0例(占0%),学龄前期5例(占5%),学龄期76例(占76%),青春期19例(占19%)。HSPN的发病年龄主要集中在学龄期儿童。2.100例儿童HSPN(?)出者,风热夹瘀证32例(占32%),血热夹瘀证(占40%)；阴虚夹瘀证(占27%),气阴两虚证1例(占1%)。其中60例儿童HSPN患者行肾穿刺活检术后病理类型分布中,以Ⅱ型(n=27)与Ⅲ型(n=33)为主,其中Ⅲ型偏多,占55%,Ⅱ型其次,占45%。同时,风热夹瘀证17例,其中病理改变Ⅱ型最多,10例,占58.8%,其次为Ⅲ型,7例,占41.2%；血热夹瘀证24例,其中Ⅲ型最多,14例,占58.3%,其次为Ⅱ型,10例,占41.7%；阴虚夹瘀证18例,其中Ⅲ型最多,11例,占61.1%,其次为Ⅱ型,7例,占38.9%；气阴两虚夹瘀证1例,为Ⅲ型,占100%。另外,中医分型与病理分型间无明显相关性。3.儿童紫癜性肾炎的凝血功能与病理类型之间,尚不能认定儿童HSPN的病理分型Ⅱ型患者与Ⅲ型患者的PT有差异；尚不能认定儿童HSPN的病理分型Ⅱ型患者与Ⅲ型患者的INR有差异；儿童HSPN患者的病理分型Ⅱ型的APTT水平高于Ⅲ型(P<0.05)；尚不能认定儿童HSPN的病理分型Ⅱ型患者TT水平与Ⅲ型患者TT水平分布有差异；尚不能认定儿童HSPN的病理分型Ⅱ型患者与Ⅲ型患者的Fg有差异。另外,病理分型与凝血功能之间的相关性：影响HSPN病理分型的因素为APTT值的大小,与INR、PT、TT、Fg的值无关,并且,APTT值越高,影响HSPN病理分型的可能性越大。4.儿童紫癜性肾炎的凝血功能与中医证型之间,尚不能认定儿童HSPN的风热夹瘀型患者与血热夹瘀型患者的PT有差异；尚不能认定儿童HSPN的中医证型风热夹瘀型患者PT水平与阴虚夹瘀型患者PT水平分布有差异；尚不能认定儿童HSPN的中医证型血热夹瘀型患者与阴虚夹瘀型患者的PT水平分布有差异；(2)尚不能认定儿童HSPN的风热夹瘀型患者与血热夹瘀型患者的INR有差异；尚不能认定儿童HSPN的中医证型风热夹瘀型患者PT水平与阴虚夹瘀型患者INR水平分布有差异；尚不能认定儿童HSPN的中医证型血热夹瘀型患者与阴虚夹瘀型患者的INR水平分布有差异；(3)尚不能认定儿童HSPN的风热夹瘀型患者与血热夹瘀型患者的APTT有差异；尚不能认定儿童HSPN的风热火瘀型患者与阴虚夹瘀型患者的APTT有差异；尚不能认定儿童HSPN的血热夹瘀型患者与阴虚夹瘀型患者的APTT有差异；(4)儿童HSPN风热夹瘀患者TT水平高于血热火瘀患者(P<0.05)；尚不能认定儿童HSPN的中医证型风热火瘀患者与阴虚火瘀患者的INR水平分布有差异；儿童HSPN血热夹瘀患行TT水平低于阴虚火瘀证患者(P<0.05)；(5)儿童HSPN风热火瘀患者Fg水平于血热火瘀患者(P<0.05)；尚不能认定儿童HSPN风热夹瘀患者与阴虚夹瘀患者的Fg有差异；尚不能认定儿童HSPN的血热夹瘀患者与阴虚夹瘀患者的Fg有差异。另外,中医证型与凝血功能之间的相关关性：影响HSPN中医分型的因素为INR值的大小,与APTT、PT、TT、Fg的值无关,并且INR值越高,影响HSPN中医分型的可能性越大。结论：1.HSPN主要的发病年龄集中在学龄期儿童。2. HSPN中医辨证分型中,血热夹瘀证最多,而后依次为风热夹瘀证、阴虚夹瘀证、气阴两虚夹瘀证。HSPN病理类型分布中,以Ⅱ型与Ⅲ型为主,其中Ⅲ型偏多,Ⅱ型其次。中医分型与病理分型间无明显相关性。4. HSPN的大部分患者的PT、INR、APTT、TT、Fg均属于正常范围。5. HSPN患者病理分型Ⅱ型的APTT水平高于Ⅲ型,而PT. INR、TT、Fg均无差异。病理分型与凝血功能之间的相关性：影响HSPN病理分型的因素为APTT值的大小,与INR、 PT、TT、Fg的值无关,并且,APTT值越高,影响HSPN病理分型的可能性越大。6. HSPN患者风热夹瘀证、阴虚夹瘀证TT水平均高于血热夹瘀证,血热夹瘀证患者Fg水平高于风热夹瘀证患者,其他证型之间的PT、INR、APTT、TT、Fg无明显差异。中医证型与凝血功能之间的相关性：影响HSPN中医分型的因素为INR值的大小,与APTT、 PT、TT、Fg的值无关,并且INR值越高,影响HSPN中医分型的可能性越大。