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目的:本研究以偏头痛受试者为载体,观察辨证循经取穴对无先兆型偏头痛受试者的临床疗效,探索针刺效应的持续性及其规律,为辨证循经取穴治疗偏头痛的临床运用提供科学的试验依据。方法:采用多中心、随机、对照的临床研究方法,通过中央随机系统将符合纳入标准的227例无先兆型偏头痛受试者按照1:1:1的比例随机分为三组,辨证循经取穴组(试验A组),非经非穴组(试验B组)和等待治疗组(试验C组)。试验A组选用风池和率谷为基础腧穴,根据经络辨证方法选用相应配穴;试验B组选用经课题组前期临床试验验证的四个非穴点;试验C组在观察周期内不进行针刺干预,将在试验结束后根据受试者意愿为其提供20次免费的针刺治疗。试验A组和试验B组的腧穴均取单侧,左右两侧交替使用,每日1次,每次治疗30min,5次为一个疗程,疗程间休息2天,共治疗4个疗程。入组0周、4周、8周、12周、16周、20周和24周时分别对头痛情况进行评价。评价疗效的主要指标为入组16周时头痛发作次数,次要指标包括七个访视时间点受试者的头痛发作次数及其改善值、头痛天数及其改善值、VAS评分及其改善值、头痛强度分级,入组0周、4周的焦虑和抑郁自评量表评分等指标。结果:1、入组16周时的头痛发作次数,辨证循经取穴组(试验A组)与非经非穴组(试验B组)、等待治疗组(试验C组)有显著性差异(P<0.05);非经非穴组(试验B组)与等待治疗组(试验C组)间无显著性差异(P>0.05)。2、辨证循经取穴组(试验A组)于入组4周时,在头痛发作次数及其改善值、头痛天数及其改善值、VAS评分及其改善值、头痛强度等指标方面均与非经非穴组(试验B组)、等待治疗组(试验C组)有显著性差异(P<0.05),且该差异持续存在于随后的五个访视时间点。3、非经非穴组(试验B组)于入组4周时,在头痛发作次数及其改善值、头痛天数、VAS评分及其改善值、焦虑自评量表评分等指标方面与等待治疗组(试验C组)有显著差异(P<0.05),但是该差异在随后的五个访视时间点呈逐渐缩小趋势。结论:1、辨证循经取穴组治疗偏头痛的临床疗效在头痛频率、头痛程度和改善受试者情绪状况等方面优于非经非穴组和等待治疗组,且该差异可维持至入组24周,说明针刺经穴组的治疗效应具有持续性。2、非经非穴组治疗偏头痛的临床疗效在头痛频率、头痛程度和改善受试者情绪状况等方面优于等待治疗组,但该差异无法维持至入组24周,说明针刺非经非穴具有一定的治疗效应,但其不具有持续性。