目的：　　 探讨凋亡相关蛋白Bcl-xl和Bax在深Ⅱ度烧伤愈合后不同时期增生性瘢痕(HS)中的表达特点。　　 对象和方法：　　 一、实验对象及分组　　 人体正常皮肤(NS)标本10例，深Ⅱ度烧伤愈合后不同阶段的增生性瘢痕(HS)皮肤40例。增生性瘢痕皮肤按其烧伤愈合后的时间不同分四组，即增生期组(烧伤愈合后1～6个月HS-A)、减退早期组(烧伤愈合后7～12月HS-B1)、减退晚期组(烧伤愈合后13～18月HS-B2)、成熟期组(烧伤愈合后18个月以上HS-C)。NS为对照组。　　 二、方法　　 1、HE染色　　 5μm的连续石蜡切片，常规苏木素-伊红染色，酒精梯度脱水，二甲苯透明后封固，光镜下观察　　 2、免疫组织化学染色　　 应用兔抗人Bcl-xl和Bax多克隆抗体，采用SABC法对不同阶段增生性瘢痕(HS)及正常组织(NS)进行免疫组化染色，光镜下观察Bcl-xl和Bax蛋白的表达及阳性细胞的分布特点。镜下计数阳性细胞；显微图像分析系统测定细胞内Bcl-xl和Bax蛋白的平均光密度值。　　 3、统计分析　　 计数免疫染色阳性细胞，计算阳性细胞率，光密度平均值及阳性细胞率均表示为-x±s，X2检验，分析组间阳性细胞率的差异。p<0.05有统计学意义。　　 结果：　　 HE染色光镜下观察，HS-A组真皮层成纤维细胞大量增生，胶原纤维纤细、丰富，排列紊乱，皮肤附属器消失；HS-B组和HS-C组真皮层内成纤维细胞逐渐减少，胶原纤维粗大，排列逐渐变规则。Bcl-xl和Bax蛋白主要表达在正常皮肤的表皮基底层和瘢痕皮肤真皮层的成纤维细胞胞浆，呈深棕黄色或深褐色。(1)HS-A和HS-B1组，Bcl-xl蛋白的平均光密度值及阳性细胞率均明显高于其他时期(P<0.01)；HS-B2组平均光密度值及阳性细胞率虽高于NS组，但无统计学意义(P>0.05)；HS-C组平均光密度值和阳性细胞率明显低于其他时期(P<0.01)。(2)增生期组瘢痕皮肤Bax蛋白的平均光密度值和阳性细胞率最高，减退早期组次之，两组均明显高于其他各组(P<0.01)；减退晚期和成熟期组的瘢痕皮肤Bax蛋白的平均光密度值和阳性细胞率与正常皮肤组比较无显著差别(P>0.05)。(3)HS-A和HS-B1组Bcl-xl蛋白的表达强度及阳性细胞率均高于Bax蛋白，而HS-B2、HS-C、NS组均低于Bax蛋白。　　 结论：　　 1、深Ⅱ度烧伤创面愈合后，Bcl-xl蛋白过度表达与增生性瘢痕的发生相关；　　 2、深Ⅱ度烧伤创面愈合后，Bax蛋白的过度表达与瘢痕的减退和成熟相关。