目的:通过分析样本医院实施持续医疗改革政策期间,住院患者满意度及其相关医改指标与护理指标的变化,评估不同阶段公立医院改革中试点医院所取得的效果及面临的问题,为国家与地方政策研究者进一步制定和优化医改政策提供实证依据与决策参考。方法:采用文献研究法和专家咨询法制定住院患者满意度调查问卷。采用整群抽样和方便抽样的方法,选取2015年至2017年某三级综合医院5850例住院患者进行问卷调查;将收集的数据进行编码整理,运用EpiData3.1软件数据双人录入,应用SPSS18.0统计软件进行处理分析,用均值、标准差、频率、百分比、组成比等指标来描述,测量数据用均值±标准差(M±SD)表示。使用t检验、方差分析等进行差异检验;计数资料以率(%)表示,采用X~2检验。利用政策研究,问卷调查,统计分析,归纳演绎等研究方法,评估公立医院在实施持续医疗改革政策过程中的有效性。结果:统计学分析实际有效调查问卷5653份,结合医改政策分析,得出如下结果:1.2015年样本医院落实国家“进一步改进医疗服务行动计划”措施中,住院患者平均总体满意度为3.90分;2016年落实湖北省“两控四改”医改政策,住院患者总体满意度平均值为4.05分;2017年样本医院落实“城市公立医院综合改革”指导意见中,住院患者平均总体满意度为4.22分,统计分析显示差异有统计学意义(P<0.05)。2.住院患者三年平均总体满意度为4.06分。其中“服务质量”平均满意度得分最高,为4.50分;“技术质量”平均满意度得分4.48分,“住院流程”和“投诉渠道”患者评分较低,分别为3.33分和2.89分。患者对服务质量、技术质量、廉洁行医、推荐就医、环境设施、住院流程、投诉渠道及总体满意度评分均存在显著性差异(P<0.05)。3.患者的年龄、婚姻、职业和支付方式成为影响患者满意度的主要因素。患者的性别、住院天数和住院费用对总体满意度得分没有显著性差异(P>0.05)。4.分析护理相关指标显示:患者对护士反应的及时性最高,平均为4.52分;“护士技能”满意度得分4.49分,“保护患者隐私”满意度得分4.50分,均接近或达到非常满意水平(4.50):调查中89.80%的患者对护士操作技能予以高度肯定并表示一定程度的理解,对护士服务态度和职业道德普遍表示满意;90.00%的患者对病房设施介绍非常满意,42.20%的患者表示对医院人文管理制度了解甚少;医改平均住院天数、药品比例、检查和检验收入占医疗收入比重和住院病人平均医疗费用逐年下降。5.公立医院住院患者满意度的影响因素包括住院流程、服务质量、技术质量、环境设施、廉洁行医、投诉反馈、患者推荐。相关性分析结果显示:医改指标、护理指标与总体满意度存在相关性,其中环境介绍这一指标影响最大,Pearson相关系数为O.827。结论:公立医院在落实国家和省市医改政策后,住院患者总体满意度逐年向好,得分和各项指标均呈现稳中有升的态势,其中对护理服务、廉洁行医、环境设施、服务质量、技术质量等各方面的改进尤为明显;但是在住院流程、投诉渠道方面仍需改进,特别是食堂餐饮服务得分逐年下降。作为护理管理者对此要有清醒的认识,并应依据客观数据制定出更具针对性的措施来更好地满足人民的健康需求。