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背景与目的晚期喉癌（Ⅲ-Ⅳ期）恶性程度高，预后较差，其治疗对于耳鼻咽喉医生一直是一个挑战。本文通过回顾性分析我科53例晚期喉癌的临床资料，探讨不同治疗方式在晚期喉癌中的疗效并总结其复发及死亡情况，分析影响晚期喉癌患者生存及预后的相关因素，旨在提高晚期喉癌的治愈率。方法回顾性分析2002年1月至2010年4月在大连医科大学附属第一医院耳鼻喉科收治的53例晚期喉癌患者的临床资料。其中Ⅲ期病例29例，Ⅳ期24例，行部分喉切除术32例，全喉切除术21例，53例病人有41例接受术后加速器放疗，全部病例均随访36个月以上，失访4例，随访率为92.5%。使用SPSS17.0forwindows软件进行统计学分析，运用Kaplan-Meier法进行生存分析，log-rank进行检验，通过Cox回归模型分析影响患者生存预后的因素。结果本组患者总的3年和5年累积生存率分别为66%和56%，中位生存时间为112月。其中，Ⅲ期喉癌的3年、5年累积生存率分别为62.0%和57.0%，Ⅳ期喉癌的3年、5年累积生存率分别为68.0%和55.0%；部分喉切除术患者3年、5年累计生存率分别为67%和57%，全喉切除术患者3年、5年累计生存率分别为61%和55%，部分喉切除术患者的生存率略高于全喉切除患者，对术式不同水平进行检验，两种术式累积生存率差异无统计学意义(P＞0.05）。53例晚期喉癌患者总复发率为45.3%(24/53)，其中：原发灶复发13例，颈部复发9例，远地转移（肺转移）2例；23例声门上型喉癌复发11例，21例声门型喉癌复发8例，4例声门下型喉癌复发2例，5例跨声门型喉癌复发3例；32例部分喉手术复发15例，21例全喉切除术复发9例。总死亡率为37.7%(20/53)，包括原发灶复发死亡9例，颈部复发死亡8例，远地转移死亡2例，原因不明死亡1例。此外,Cox回归模型分析显示：性别、年龄、有无颈部淋巴结转移、原发灶术式、术后放射治疗为晚期喉癌预后的影响因素（P值均小于0.05）。结论晚期喉癌患者的预后较差，本组3年、5年累积生存率与国内文献报道结果相仿；外科手术仍然是晚期喉癌的主要治疗手段，在选择保留喉功能的部分喉手术时要严格掌握适应症，术后密切随访，一旦发现局部复发，及时行挽救性全喉切除术；颈部淋巴结复发是晚期喉癌治疗失败及死亡的主要原因之一，因此晚期喉癌患者的颈部处理至关重要；性别、年龄、有无淋巴结转移、原发灶术式、术后放射治疗为本组晚期喉癌预后的影响因素。