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目的：选取因BPH导致BOO的患者,探讨其术前尿动力学参数及OAB症状的严重程度对患者TURP术后短期OAB症状改善的预测价值,以期找到理想的预测BPO患者OAB症状术后能否改善的预测指标,从而进一步明确临床上适合TURP手术干预的适应症。方法：对我院伴有LUTS的BPH患者进行尿动力学检查,提示有BOO且在我院行TURP治疗的患者纳入本研究中,并且所有患者术前必须伴有尿急症状,以满足OAB症状。术前记录患者相关的临床资料,如IPSS、OABSS、QOL、PSA,前列腺体积及完整的尿动力学参数等。根据患者术前是否存在DO分为DO组和无DO组,且将DO组再次分为PDO组和TDO组(ICS2002)；本组病例的BOO程度均要求Ⅱ级以上(包括Ⅱ级),分为轻度梗阻组(Ⅱ-Ⅲ)和重度梗阻组(Ⅳ-Ⅵ)；按逼尿肌收缩力强度分为肌力弱组(VW,W-,W+)和肌力正常/强组(N-,N+,ST)。依据患者术前OAB症状的严重程度分为轻、中、重三组,且根据OAB症状中是否存在急迫性尿失禁分为湿性OAB和干性OAB。术后3个月随访并再次记录IPSS、OABSS、QOL、Qmax及PVR指标。OAB症状术后改善成功规定为术后患者的OAB症状评分(IPSS的总储尿评分及OABSS评分)与术前评分的比值小于等于50%。最后对不同组间的数据进行统计分析。结果：本组患者共136例,年龄平均为70.5(50-87)岁,前列腺体积平均为97.72(21.0-388.8)m1。24例术前伴有双肾积水,术后均缓解。本组患者在IPSS(3.85±3.87,26.06±5.03)、IPSS的总储尿评分(2.96±2.32,11.35±2.49)、IPSS的梗阻评分(0.84±2.05,14.71±3.49)、QOL(1.15±0.78,4.97±0.58)、OABSS(2.76±1.96,9.39±2.69)、Qmax (18.36±5.26,8.62±4.17)及PVR(8.92+5.31,91.90±94.36)上术后较术前均有明显改善(P<0.001)。而且本组患者OAB症状改善成功率在以IPSS的总储尿评分和OABSS为评价标准时分别为92.65%(126/136)和85.29%(116/136)。术前湿性OAB患者共90(66.2%)例,14.4%(13/90)的患者术后仍伴有湿性OAB,但在IPSS的总储尿评分和OABSS上,该部分患者的OAB症状术后(6.62±2.93,7.00±1.78)较术前(12.85±1.40,11.15±1.95)有明显的改善(P<0.001)。术前伴有DO的患者48(35.29%)例,其中PDO为27(19.85%)例,TDO为21(15.44%)例。在IPSS的总储尿评分和OABSS上,术前DO组(11.46+2.66,9.40+2.75)与无DO组(11.28+2.40,9.39+2.67)之间均无明显差异,而术后两种评分均显示DO组(3.71+2.97,3.23+2.21)高于无DO组(2.55+1.76,2.50+1.77)(P<0.05)。在PDO和TDO两组之间的比较中,术前两种评分均显示PDO组(10.33+2.51,8.37+2.62)明显低于TDO组(12.90±2.12,10.71+2.37),且术后PDO组(2.67±±2.70,2.33±±1.75)仍低于TDO组(5.05±±2.80,4.38±±2.25)(P<0.01)。有趣的是,将无DO组与PDO组进行比较时,发现两组在术前和术后的比较上均无明显差异。遂将无DO组与PDO组合并为无TDO组,与TDO组进行比较,结果术前两种评分均显示无TDO组(11.06+2.45,9.15±±2.68)低于TDO组,且术后评分无TDO组(2.57+2.00,2.46+1.76)也明显低于TDO组(P<0.05)。在术前术后差值改变的比较中,以上组间均无明显差异,但各组的OAB症状术后较术前均有明显改善(P<0.001)。在OAB症状改善成功率的比较上,分别以IPSS总储尿评分及OABSS为评价标准时,DO组(85.4%,75.0%)的成功率低于无DO组(96.6%,90.9%),且无TDO组(95.7%,90.4%)明显高于TDO组(76.2%,57.1%)(P<0.05)。在术前湿性OAB患者中,27.6%(8/29)的DO患者术后仍伴有湿性OAB,其比例高于8.2%(5/61)的无DO患者(P=0.034)；同时,在29例术前伴有DO的湿性OAB患者中,7.1%(1/14)的PDO患者术后持续伴有湿性OAB,该比例明显低于46.7%(7/15)的TDO患者(P=0.013),可见DO患者术后仍旧伴有湿性OAB的以TDO为主。本组患者中轻度梗阻组(35例)与重度梗阻组(101例),肌力弱组(49例)与肌力正常/强组(87例)分别在IPSS总储尿评分及OABSS的比较上,术前、术后及差值均无明显统计学差异(P>0.05)。但以IPSS总储尿评分为标准时,83.7%(41/49)的肌力弱患者OAB症状改善成功,其比例明显低于97.7%(85/87)的肌力正常/强的患者(P=0.008)。根据术前OAB症状的严重程度分为轻度组(10例)、中度组(94例)及重度组(32例)。在IPSS总储尿评分和OABSS的比较上,术后轻度组(1.50±0.71,1.40±0.52)OAB症状评分明显低于中度(2.97+2.43,2.70+1.88)和重度组(3.38+2.14,3.34+2.27)(P<0.05),但中度与重度组间无明显统计学差异。TDO患者共21例,其中度OAB症状患者14例,重度7例。中度和重度的患者在OAB症状的改善上无明显差异(P>0.05)。结论：1.在OAB症状的改善上,术前伴有DO的患者较无DO患者略差,且TDO患者较无DO及PDO患者明显不佳,TDO患者在DO患者术后改善不佳中起到了关键的作用。无论是无DO、PDO还是TDO患者OAB症状术后较术前均明显改善。2.轻度与重度BOO患者,肌力弱和肌力正常/强的患者在OAB症状的改善上无明显差异,但术后较术前均明显改善。3.术前轻度OAB症状的患者在OAB症状的改善上较中重度患者明显较佳,中度与重度OAB症状患者间无明显差异。但轻、中及重度患者OAB症状术后较术前均明显改善。