术后辅助化疗持续时间对结直肠癌预后影响的相关研究

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目的:探讨术后辅助化疗持续时间及临床病理特征对结直肠癌(Colorectal cancer,CRC)无疾病生存时间(Disease free survival,DFS)的影响。方法:回顾性分析武汉市第四医院2012年12月31日至2017年12月31日间收治、已完成根治性切除术的II-III期的104例CRC患者的临床资料。采用复习病历、门诊随访及电话随访的方式,获得患者性别、年龄、发病部位、临床分期、分化程度、化疗持续时间等临床病理相关因素。采用SPSS 17.0统计软件进行统计学处理。单因素分析采用Kaplan-Meier行Log-Rank检验,而多因素分析则采用COX回归模型。分析上述因素对CRC患者DFS的影响。结果:随访时间4-116月(中位33.5月),至随访截止期104例中79例患者存活,34例复发(32.7%),25例死亡(24.0%)。单因素分析显示:化疗持续时间<2月组DFS明显低于4-6月组(33.1%vs 68.2%,P=0.004);N2组DFS明显低于N0组(41.1%vs70.8%,P=0.012)。多因素分析显示:发病部位为右半结肠(P=0.001)、N2分期(P=0.036)、化疗持续时间<2月(P=0.003)是影响CRC患者DFS的独立预后因素。结论:右半结肠癌、淋巴结转移是影响CRC的独立预后因素;Ⅱ、Ⅲ期CRC患者需完成不少于4个月的化疗。Ⅱ、Ⅲ期CRC患者化疗策略的优化有待于扩大病例、延长随访时间进一步研究。
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