骨诱导活性材料修复犬种植体周围骨缺损的实验研究牙种植体近年来广泛应用于牙体、牙列缺失的临床治疗。但由于先天畸形、外伤、肿瘤、炎症等原因，常造成种植体周围骨量不足，严重影响种植义齿的成功率。修复种植体周围骨缺损一直是口腔医学普遍关注的问题。目前解决骨缺损的方法通常是在骨缺损区内充填骨移植材料。近几年，种植体周围骨缺损的修复材料已成为研究热点。目前的植入材料主要有自体骨、同种异体骨或人工合成生物材料等。这些材料均不同程度解决了骨缺损修复问题，但也各有利弊。自体骨移植存在延长手术时间，来源有限，创伤大等问题；同种异体骨存在免疫排斥反应：人工骨不具有骨组织的生物学特性，仅有骨引导作用而不具有骨诱导作用，其骨生长机制仍然是爬行替代过程。骨诱导活性材料(OAM)由骨形成蛋白(BMP)与经强烈化学程序完全去抗原的松质骨复合而成，具有良好的生物相容性，且具有高效诱导成骨活性和良好骨传导作用，在充分发挥对BMP缓释作用的同时，又使载体获得良好的机械性能，可以有效引导骨组织再生。目的应用OAM修复种植体周围骨缺损的动物实验，观察其引导骨再生的方式，探讨OAM对种植体周围骨缺损的修复能力，为临床应用提供理论基础和实验依据。方法4只成年雄性Beagle犬，平均体重10—12kg。拔除双侧下颌第1、2、4前磨牙，将其作为实验牙位。每只狗的实验牙位随机分为实验A组、实验B组、实验C组和对照组。实验A组：钛种植体+OAM／PRP／胶原膜；实验B组：钛种植体+TCP／PRP／胶原膜：实验C组：钛种植体+OAM／胶原膜：对照组：钛种植体+TCP／胶原膜。三个月后，在每一侧下颌骨实验牙位植入种植体(直径3.3mm，长度8.0mm)，在种植体冠部周围制备深度4mm，颊舌及近远中向各1mm的环形骨缺损，在骨缺损处植入相应骨移植材料，胶原膜覆盖在种植体及骨移植材料表面，缝合粘骨膜瓣。种植术后8周、16周空气栓塞法处死动物。标本进行大体观察，制作带种植体的硬组织磨片，进行组织学观察，扫描电镜观察和能谱分析测量Ca、P的含量，并进行统计学分析，观察新骨形成情况和种植体-新骨界面变化情况，分析各组骨缺损修复情况。结果实验动物结果显示OAM可以有效修复种植体周围骨缺损，随着时间的延长，新骨生成量也增加。组织学检查显示：种植术后8周，实验组种植体边缘可见新骨形成，并长入种植体螺纹内，与种植体表面形成区段性骨-种植体骨结合。术后16周实验组新生骨量更多更成熟，形成板层状骨，种植体与骨组织达到骨整合，而在对照组大部分形成纤维性结合。实验A组新骨形成更早、新生骨量多、成熟、致密，种植体-新骨界面Ca含量更高。结论OAM具有良好的生物相容性，骨传导及骨诱导成骨能力，能有效地促进实验性种植体周围骨缺损的修复愈合，并能促进种植体-骨界面形成较为完善的骨整合，是一种良好的骨移植材料。