目的 研究不同碘摄入量地区吸烟对甲状腺体积、功能以及甲状腺自身抗体的影响。 方法 对盘山、彰武、黄骅3个农村社区(分别为碘缺乏、碘充足、碘过量地区)1999年初访的3761人进行随访,三地区分别随访到884、1270、864人,随访率达80.2%。所有人员接受问卷调查、甲状腺B超、甲状腺功能、甲状腺自身抗体和尿碘检查。 结果 吸烟者甲状腺肿的发生率为15.1%,不吸烟者甲状腺肿的发生率为11.5%(p<0.05),吸烟者甲状腺的平均体积14.92ml,不吸烟者甲状腺平均体积13.18ml(p<0.05)。吸烟者甲状腺肿的发生率高和甲状腺平均体积大这两点在轻度碘缺乏的盘山社区和碘过量的黄骅社区更明显。采用多元Logistic回归分析可见吸烟、碘缺乏、碘过量、年龄、血清甲状腺自身抗体水平,均会增加甲状腺肿的发生率,均为独立危险因素,重度吸烟者甲状腺肿的发生率更高。吸烟者平均血清TSH水平是1.87mU/l,不吸烟者平均血清TSH水平为2.04mU/L,没有统计学差异。在不同的碘摄入量地区吸烟对血清TSH水平也没有影响。吸烟者平均血清Tg水平是18.57ng/ml,不吸烟者平均血清Tg水平是17.01ng/ml,没有统计学差异,单因素分析也没有发现吸烟对血清Tg水平产生影响。吸烟者TPOAb的强阳性率为10.8%,不吸烟者为9.0%,有统计学差异。这在碘过量的