【摘 要】
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目的:评价T2WI、PDWI和多回波合并成像（Multiple-Echo Data Image Combination,MEDIC）序列在脊髓灰质成像中的应用价值;基于三维快速自旋回波类序列（Sampling Perfection with Application-optimized Contrast by using different flip angle Evolutions,SPACE）和
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目的:评价T2WI、PDWI和多回波合并成像（Multiple-Echo Data Image Combination,MEDIC）序列在脊髓灰质成像中的应用价值;基于三维快速自旋回波类序列（Sampling Perfection with Application-optimized Contrast by using different flip angle Evolutions,SPACE）和MEDIC序列,探讨脊髓及其灰质定量参数测量的可重复性。材料和方法:本研究采集了40名健康志愿者的颈髓和胸髓矢状位3D T2/SPACE序列图像及颈髓横断位T2WI、PDWI和MEDIC序列图像,所有健康志愿者的数据均在Siemens Magnetom Skyra 3.0T超导型磁共振扫描仪上采集。由两名放射科医师（P1、P2）对颈髓灰质横断位T2WI、PDWI和MEDIC图像质量进行评分,用组内相关系数（Intra-class Correlation Coefficient,ICC）分析两位放射科医师对颈髓灰质MR图像评分的一致性,用秩和检验分析不同序列显示颈髓灰质的图像质量差异,探寻脊髓灰质显示的最佳MR序列。另外,由两名放射科医师（P1、P2）分别对3D T2/SPACE图像进行重建,重建出脊髓横断位图像后,手动测量脊髓的截面积、左右径和前后径。基于2D MEDIC序列,手动测量C2-3、C3-4、C4-5和C5-6椎间盘水平的脊髓灰质面积。一个月后,由其中一位医师（P1）对上述图像进行再次测量,了解观察者内的一致性。同时,利用脊髓工具箱（Spinal Cord Toolbox,SCT）自动处理40位健康志愿者的磁共振图像,提取脊髓的截面积、左右径、前后径和灰质面积。利用ICC比较不同测量时间及观察者间脊髓灰质成像及测量方法的可重复性。结果:（1）两位放射科医师（P1、P2）对颈髓灰质显示情况的评分一致性为ICC=0.897。（2）在颈髓灰质T2WI、PDWI和MEDIC三种图像的比较中,三者的评分（P1）分别为0、44和71分,MEDIC图像的评分最高,两两之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。（3）两位放射科医师（P1、P2）测量数据的比较,T2/SPACE:脊髓截面积、左右径和前后径的ICC分别是0.967、0.957和0.777;MEDIC:颈髓灰质截面积的ICC是0.565。（4）同一放射科医师（P1）不同时间测量数据的比较,T2/SPACE:脊髓截面积、左右径和前后径的ICC分别是0.979、0.960和0.808;MEDIC:颈髓灰质截面积的ICC是0.665。（5）SCT自动测量的数据与P1测量的数据比较,T2/SPACE:脊髓截面积、左右径和前后径的ICC分别是0.929、0.890和0.640;MEDIC:颈髓灰质截面积的ICC是0.603。（6）SCT自动测量的数据与P2测量的数据比较,T2/SPACE:脊髓截面积、左右径和前后径的ICC分别是0.907、0.890和0.682;MEDIC:颈髓灰质截面积的ICC是0.634。结论:（1）横断位MEDIC序列显示颈髓灰质显著优于PDWI、T2WI,可以作为颈髓灰质成像的常规序列。（2）基于T2/SPACE序列的脊髓形态学定量分析具有较好的一致性,然而,基于MEDIC序列的颈髓灰质的定量分析一致性欠佳。
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