目的:1.对比分析早发型和晚发型FGR的危险因素比例,为预防FGR的发生提供研究依据。2.分析早发型和晚发型FGR的发病孕周与新生儿结局的关系,对高危孕产妇进行早期筛查,早发现、早干预,降低新生儿不良结局发生的比例。3.对比分析早发型与晚发型FGR多普勒血流监测指标,尤其是脑胎盘比率（CPR）的监测,分析优化最佳血流监测指标。4.分析早发型与晚发型FGR新生儿出生情况,了解不同胎龄分娩所涉及的围产期风险、与新生儿团队积极合作,把握高危儿救治黄金时段,以降低新生儿窒息率。5.探究早发型与晚发型FGR终止妊娠时机与新生儿结局的关系,为改善母婴结局及提高新生儿远期生存质量提供一定的参考依据。6.研究早发型与晚发型FGR终止妊娠的方式与新生儿结局的关系,选择最佳分娩方式,以降低新生儿不良结局的发生率。方法:回顾性分析2015年1月1日至2021年1月1日于吉林大学第一医院产科住院分娩的308例胎儿生长受限的临床数据资料,将FGR分为两组:早发型组（首次诊断FGR的孕周<32周,53例）和晚发型组（首次诊断FGR的孕周≥32周,255例）。1.分析两组FGR各种危险因素的比例。2.分析两组FGR的发病孕周与新生儿结局的关系。3.比较两组FGR多普勒血流监测指标的差异。4.比较两组FGR新生儿出生情况的差异。5.探究两组FGR终止妊娠时机与新生儿结局的关系。6.研究两组FGR终止妊娠的方式与新生儿结局的关系。结果:1.早发型组与晚发型组各种危险因素比例的分析经单因素回归分析结果显示:胎盘因素（如帆状胎盘、低插入胎盘、绒毛血管瘤、胎盘功能减退和胎盘梗死等）和甲状腺功能减退症在早发型组中所占比例大;羊水过少在晚发型组中所占比例大,差异均具有统计学意义（P<0.05）。行多元Logistic回归分析发现3个有关联的危险因素P值均大于0.05,提示无论哪种类型的FGR都是多个危险因素共同作用的结果。2.早发型组与晚发型组发病孕周与新生儿结局的关系分析发病孕周结果显示:早发型组在28-28+6周发病新生儿结局不良所占百分比最大。晚发型组在32-32+6周发病新生儿结局不良所占百分比最大。3.早发型组与晚发型组多普勒超声血流监测指标比较早发型组脐动脉舒张期血流消失或反向发生率与晚发型组相比显著升高（P<0.001）;早发型组脐动脉S/D值及脐动脉PI值与晚发型组相比,显著升高（P<0.01）。通过ROC曲线分析发现在新生儿结局的预测中CPR指标比大脑中动脉和脐动脉血流监测指标有更高的预测价值。尤其是在晚发型FGR中CPR预测新生儿不良结局更具有优越性。4.早发型组与晚发型组FGR新生儿出生情况的比较⑴在1分钟Apgar评分中,0-3分两组经卡方检验得出P=0.000;4-7分两组经卡方检验得出P=0.072;8-10分两组经卡方检验得出P=0.000。表明早发型较晚发型FGR更容易发生新生儿窒息。⑵在5分钟Apgar评分中,早发型组较晚发型组5分钟Apgar评分低,复苏效果差,导致气管插管率升高。⑶对早发型和晚发型FGR新生儿出生体重与相应孕周新生儿正常体重均值,两者差值比较,发现早发型组较晚发型组相差体重更大,具有统计学差异（P=0.000）。5.早发型组与晚发型组终止妊娠的时机与新生儿结局的关系分析分娩孕周结果显示:早发型组在33-33+6周终止妊娠新生儿结局良好所占百分比最大。晚发型组在37-37+6周终止妊娠新生儿结局良好所占百分比最大。6.分析早发型与晚发型FGR终止妊娠的方式与新生儿结局的关系无论早发型还是晚发型FGR剖宫产分娩组均较阴道分娩组新生儿结局良好所占比例更大。结论:1.无论早发型还是晚发型FGR,妊娠期高血压疾病均是主要的危险因素,虽然两组比较无差异,但较其他危险因素所占比例高,胎盘因素和甲状腺功能减退与早发型胎儿生长受限的发生关系更密切,羊水过少是晚发型胎儿生长受限的主要临床表现之一。但无论哪种类型的FGR都是多个因素共同作用的结果。2.早发型FGR在28-28+6周、晚发型FGR在32-32+6周发病新生儿结局不良所占百分比最大。FGR一经确诊,应立即开始严密监测,早干预,降低胎儿不良结局的发生。3.多普勒监测指标中CPR较脐动脉及大脑中动脉血流的各项指标在诊断FGR中灵敏度及特异度更高。在晚发型FGR中CPR预测新生儿不良结局较早发型FGR更具有优越性。4.早发型较晚发型FGR出生时发生新生儿窒息率高,早发型组比晚发型组新生儿出生体重与相应孕周新生儿正常体重的相差体重更大。5.早发型组在33-33+6周、晚发型组在37-37+6周终止妊娠新生儿结局更好,全面评估胎儿宫内情况,选择最佳分娩时机,降低不良预后。6.无论早发型还是晚发型FGR剖宫产分娩组均较阴道分娩组新生儿结局更好。因此,剖宫产分娩与阴道分娩相比,在一定程度上能减少新生儿不良结局的发生。