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目的:从穴位、针刺角度、治疗次数三因素初步优选颈源性头痛穴位埋线治疗方案,为临床治疗提供参考。方法:将符合纳入标准的80例颈源性头痛患者随机编号,根据影响穴位埋线治疗的3因素的2个不同水平(A穴位:1.风池、2.风池+颈4夹脊旁开1寸,B针刺角度:1.平刺、2.直刺,C治疗次数:1.1次、2.2次)的不同搭配组合,参照L8(2)7正交表随机分为8组(每组10例),并安排穴位埋线治疗。选用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)加权值,对首次治疗后2h及疗程结束后1个月头痛改善情况进行评价,选用关节活动度(Rangeofmotion,ROM)评分,对疗程结束后1个月颈椎关节活动度改善情况进行评价。同时观察组间基线对比情况,对不良反应进行记录和处理。结果:1.对首次治疗后2h的VAS加权值,A、B为显著影响因素(P<0.05),C为非显著影响因素(P>0.05),各因素影响作用大小依次为A>B>C,A、B、C三因素之间均无显著交互作用(P>0.05),优选方案为A2B2C2或A2B2C1;2.对疗程结束后1个月的VAS加权值,A、B、C均为显著影响因素(P<0.05),各因素影响作用大小依次为A>B>C,但是A、B、C三因素之间均无显著交互作用(P>0.05),优选方案为A2B2C2;3.对疗程结束后1个月的ROM评分,A、B、C均为显著影响因素(P<0.05),各因素影响作用大小依次为A>B>C,但是A、B、C三因素之间均无显著交互作用(P>0.05),优选方案为 A2B2C2。结论:就本研究范围内的3因素2水平而言,选风池+颈4夹脊旁开1寸、直刺法、治疗1次或2次,是即刻镇痛的相对最佳治疗方案;选风池+颈4夹脊旁开1寸、直刺法、治疗2次是改善近期头痛症状及颈椎关节活动度的相对最佳治疗方案。选穴、针刺角度是影响即刻镇痛的主要因素;选穴、针刺角度、治疗次数是影响近期改善头痛症状及颈椎关节活动度的主要因素,且选穴、针刺角度的影响作用大于治疗次数。