中风后抑郁症(post-stroke depression，PSD)是中风病最常见的并发症之一，由于中风病发病率的逐年提高，临床治疗重心向中风病本身的偏移，以及当前在PSD预防及治疗上的不足，导致PSD发病率日益提高，严重威胁中风患者的康复及生命健康。本文在系统回顾总结古今医家对中风后抑郁症病因、病机、证候分类、治法方药等基础上，针对当前PSD基础理论研究和临床治疗的现状，通过临床病例观察，着重对中风后抑郁症发病的相关因素进行详尽的分析和总结，探讨各因素与中风后抑郁症中医辨证分型之间的内在联系，以期为中风后抑郁症的早期干预治疗提供客观依据。本研究按照全国第四次脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准(CCMD-Ⅱ)以及美国精神病学会制定的DSM-Ⅳ诊断标准，选取中风后抑郁症患者为观察对象，计26例，辨证分为肝气郁滞证、血瘀痰结证、心脾肾虚证三个证型。观察患者中风病发生之后、抑郁症发生之前的相关客观指标，如：年龄、性别、性格、家庭和社会的支持度、中风的部位、中风的性质、有无并发高血压、高血糖、高血脂等，分析探讨这些指标与PSD中医证型之间是否存在内在联系。观察结果：中风后抑郁症的中医证型和观察指标之间存在如下关系：高龄患者易发生心脾肾虚证，性格内向者易发生肝气郁滞证，有高血压病史者易发生肝气郁滞证和血瘀痰结证，男性、高甘油三脂、高低密度脂蛋白患者易发生血瘀痰结证，未发现社会及家庭支持度、糖尿病病史、动脉硬化病史、脑萎缩病史、胆固醇、高密度脂蛋白、凝血功能、血粘度、中风性质和部位等与证型之间存在相关性。结论：对高龄中风患者可以运用补益解郁法预防，对内向性格患者可以运用行气解郁法预防，对男性、高血脂的中风患者可以运用活血化痰解郁法预防治疗。