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目的:探讨使用右美托咪定复合氟比洛芬酯超前镇痛对腰椎间盘突出症手术患者苏醒期躁动及心血管反应的影响。方法:选择2015年2月-2015年8月全麻下行腰椎间盘突出症手术的患者80例入选本次研究,年龄35～60岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,手术均由同一组医生完成。80例患者随机法分为4组,单纯右美托咪定组(D组),单纯氟比洛芬酯组(F组),对照组(C组)和右美托咪定复合氟比洛芬酯组(DF组),每组20例。80例患者入室后均监测心率、血压、脉搏血氧饱和度,术中行有创动脉血压及中心静脉压监测。80例患者于麻醉诱导前10min静脉泵注盐酸右美托咪定0.8ug/kg,10min内泵注完毕。经静脉依次给予丙泊酚、舒芬太尼、罗库溴铵、艾司洛尔行麻醉诱导,诱导后予丙泊酚、顺式阿曲库铵持续静脉泵注维持麻醉,间断静脉给予舒芬太尼保持镇痛。D组术毕前15min静注右美托咪定0.5ug/kg;F组麻醉诱导时静注氟比洛芬酯50mg;C组静注与D组等容量生理盐水;DF组麻醉诱导时、手术结束前15min,经静脉分别注射氟比洛芬酯50mg,右美托咪定0.25ug/kg。记录拔管时间、拔管后5min Ramsay镇静评分、拔管前躁动评分、恶心呕吐例数、术前及拔管后血糖增高值;记录四组患者拔管前(T1)、拔管时(T2)、拔管后5 min(T3)、拔管后10min(T4)心率、平均动脉压的变化。结果:(1)四组患者的年龄、体重、性别组成、手术时间、ASA分级等资料比较差异均无统计学意义,P>0.05。(2)D组拔管时间显著长于、镇静评分显著高于其它三组,P<0.05;D组、DF组躁动评分明显低于C组,P<0.05。(3)D组、F组、DF组血糖增高值显著低于C组,P<0.01。(4)T2、T3、T4时F组、C组心率显著快于,平均动脉压显著高于T1时,P<0.05或P<0.01;D组、DF组心率显著慢于,平均动脉压显著低于C组,P<0.01。结论:术前使用氟比洛芬酯50mg联合术毕前15min使用0.25ug/kg右美托咪定可维持血流动力学稳定,减轻患者躁动,不延长苏醒时间,不影响拔管时间,具有重要临床应用价值,使用安全,值得在临床推广。