加速康复外科理念在胸腔镜非小细胞肺癌围手术期应用效果的评价及分析

来源 :广西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shijianwu2003
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目的:分析加速康复外科(ERAS)应用于胸腔镜(VATS)肺部肿瘤切除术的效果,探究其可行性,以及分析影响加速康复外科应用效果的因素。方法:因本中心2018年初开始接触和试行加速康复外科模式,经过1年持续的探索和总结,于2018年底开始实施了较为彻底和系统的加速康复外科方案。故本研究回顾性分析了2017年度和2019年度在本中心进行胸腔镜非小细胞肺癌(NSCLC)肺部肿瘤切除术患者的临床资料,共有162名患者入组。将尚未实施加速康复外科方案的2017年度的63例患者设为传统手术外科组(CTS),而2019年度的99例患者设为围手术期ERAS组。本研究包括两个部分,一是通过比较和分析两组患者术后心肺并发症发生率、术后住院时间、胸腔引流管留置时间、住院总费用的差异,来评估实施加速康复外科方案实施的效果。二是探究肺癌术后心肺并发症与围手术期各因素之间的关系,为持续优化肺部肿瘤切除术围手术期处理方案提供参考依据。结果:1.对纳入研究的162名患者的进行分析,显示两组患者性别、年龄、病理、慢性疾病、吸烟指数、体重指数、FEV1/FEV等术前一般资料的差异无统计学意义(P>0.05),并对两组的应用效果进行比较。2.CTS组的心肺并发症发生率为37.9%(23例),ERAS组的心肺并发症发生率为20.2%(20例),比较差异有统计学意义(P400、术前FEV1/FEV<70%、BMI异常、合并糖尿病、不同的手术方式等是肺癌患者术后围手术期发生心肺并发症的危险因素,应该根据这些危险因素,针对性的对ERAS方案进行改进,降低围手术期发生心肺并发症的风险,加快患者术后康复。
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第一部分 冠状动脉粥样硬化症患者外周血ZNF295-AS1、miR-508-5p的表达分析目的:探究ZNF295-AS1、miR-508-5p在冠状动脉粥样硬化症患者及无冠状动脉粥样硬化症者中的表达是否具有差异性。方法:选取了2018年4月至2018年9月在我科住院行冠脉造影检查确诊为冠状动脉粥样硬化症患者70例及70例经检查后无冠状动脉粥样硬化症的患者作为阴性对照,抽取5ml静脉血,检测并分析Z
目的:脊柱结核病灶的少菌性和早期症状的不典型性显著增加了疾病诊断的难度。目前各种检验方法的敏感性和特异性始终无法得到足够满意的结果以及近年来耐药性结核病的飞速增多和可选敏感药物的减少,由此可能导致的治疗难度的增加和灾难性并发症的出现,严重影响了患者的生存质量与预后。如何提高脊柱结核的早期诊断率,并寻找新的治疗策略是值得我们关注的问题。方法:本研究拟通过应用非标计定量蛋白组学技术分析脊柱结核患者的病
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