【摘 要】
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研究背景良性前列腺增生是一种中老年常见的慢性泌尿系疾病,随着疾病进展主要表现为下尿路症状的加重,不仅严重减低患者的生活质量,增加其经济负担,还会引发严重的并发症。相关研究结果表明,前列腺增生患者自我管理水平普遍低下,现有的干预措施及干预方案集中于行为干预,缺乏科学性及系统性并且无法保证患者自我管理的依从性及延续性。研究目的制定科学合理的前列腺增生患者自我管理干预方案,协助患者平稳度过术后康复期。研
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研究背景良性前列腺增生是一种中老年常见的慢性泌尿系疾病,随着疾病进展主要表现为下尿路症状的加重,不仅严重减低患者的生活质量,增加其经济负担,还会引发严重的并发症。相关研究结果表明,前列腺增生患者自我管理水平普遍低下,现有的干预措施及干预方案集中于行为干预,缺乏科学性及系统性并且无法保证患者自我管理的依从性及延续性。研究目的制定科学合理的前列腺增生患者自我管理干预方案,协助患者平稳度过术后康复期。研究方法1.研究对象采用便利抽样法,选择2020年5月至2021年1月于广州市某三级甲等医院泌尿外科住院的76名前列腺增生患者为研究对象。2.研究步骤2.1前列腺增生患者自我管理干预方案的构建基于既往研究的检索及总结,并采用德尔菲专家函询法构建基于IMB模型的前列腺增生患者自我管理干预方案,共包括9方面内容:入院评估、干预计划制定、动机管理、信息干预、运动自我管理、药物管理、症状管理、行为方式管理、评价。2.2前列腺增生患者自我管理干预方案的实证研究实验组患者入院后即进入准备期,由1名主要研究者及患者的主管护士对患者进行评估后,通过小组讨论确定该患者的自我管理干预方案。动机强化及信息技巧培训同时进行,每日对患者及其家属进行20min以上的相关干预,持续至患者出院。患者出院后每周接受一次微信随访。相关数据资料收集时间为患者入院第一日及患者出院后的第3个月。3.研究工具3.1自我管理《慢性疾病自我管理测量研究表》的自我管理行为测量表及自我管理效能测量表部分。自我管理行为量表共15个条目,总分0-69分。自我管理效能量表共6个条目,总分0-60分。3.2生活质量 前列腺增生患者生活质量评定表测量生活质量水平,共33个条目,总分0-160分。3.3疾病感知 简明疾病感知量表测量疾病感知水平,共9个条目,总分0-80分。3.4症状严重度 国际前列腺症状评分表,共8个条目,总分0-35分。3.5社会支持度 社会支持评定量表,共10个条目,总分12-64分。研究结果1.前列腺增生患者自我管理干预方案的科学性每轮函询均有17名专家参加,专家权威系数为0.889,两轮函询的专家积极系数为89.5%和100%。第一轮专家函询的各项目肯德尔和谐系数分别为0.238、0.178,第二轮函询的肯德尔和谐系数为0.242、0.288,各维度变异系数在0.05至0.30之间。2.自我管理干预对患者的影响干预后,实验组患者的自我管理行为（P＜0.001）及社会支持利用度[6.0（4.0,6.0）vs 7.0（6.3,8.0）]提高,自我管理行为、自我效能、生活质量各维度得分均优于对照组患者（P＜0.05）,症状评分、疾病感知得分[43.33±8.70 vs 21.0（17.3,22.0）]显著下降。研究结论基于IMB模型的前列腺增生患者自我管理干预方案具有科学性及实用性,接受该方案干预的患者可提升社会支持感知能力、自我管理行为及自我效能,提高生活质量,减少疾病负性感知并减轻相关症状。
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