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目的:调查北京市社区中老年妇女绝经期泌尿生殖道症状及盆底功能障碍(pelvic floor dysfunction,PFD)的患病情况及其危险因素。方法:本研究选择2014年10月-2014年12月在北京市第二医院及月坛社区卫生服务中心所辖范围内35岁-70岁的女性进行调查。问卷内容包括一般情况、文化程度、职业、月收入、体质指数(body mass index,BMI)、月经、分娩方式及妇科手术等情况。采用盆底功能障碍问卷短表(pelvic floor distress inventory-short form 20,PFDI-20)对PFD情况进行调查。参与调查的妇女均进行妇科检查,明确是否患有盆底器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)。被调查者均为自愿参加并签署知情同意书。采用SPSS19.0软件进行数据统计分析,采用二分类多因素回归分析方法分析PFD和POP患者患病的危险因素。结果:1一般情况:对3000人进行调查,有效问卷2791份,有效应答率93.0%。平均年龄为(53.61±7.06)岁,平均绝经年龄为49.92±3.61岁。2萎缩性阴道炎的患病率:萎缩性阴道炎的患病率是31.351%(875/2791),其95%可信区间是0.2963-0.3307。阴道疼痛的患病率是8.205%(229/2791),性交痛患病率15.514%(433/2791),阴道瘙痒19.527%(545/2791),阴道局部烧灼感患病率7.847%(219/2791)。3萎缩性阴道炎与绝经的关系:围绝经期萎缩性阴道阴道炎的患病率为3.296%(92/2791),绝经期萎缩性阴道炎的患病率为19.025%(531/2791)。绝经期中萎缩性阴道炎症状患病率高于围绝经期者。4 PFD的患病率:盆底功能障碍的患病率为64.314%(1795/2791),其95%可信区间(95%CI)为:0.3391-0.3746。5 PFD与分娩方式的关系:阴道分娩者PFD患病率为67.455%(1283/1902),剖宫产者PFD患病率为58.309%(400/686)。阴道分娩者PFD患病率高于剖宫产者,差异有统计学意义(X2 18.546,P<0.05)。6 PFD发生的危险因素:围绝经期OR:2.266 95%CI 1.173-4.379;躯体疾病OR:2.142 95%CI 1.456-3.151;应用更年期药物OR:2.711 95%CI1.668-4.405;高中及中等学校教育OR:0.435 95%CI 0.271-0.699;患有萎缩性阴道炎OR:2.701 95%CI 1.743-4.186。7 POP与分娩方式的关系:子宫脱垂、阴道前壁脱垂和阴道后壁脱垂的患病率分别为2.735%(75/2742)、11.233%(308/2742)、4.850%(133/2742),阴道分娩组及剖宫产组POP病率分别为14.507%(272/1875)和9.3%(63/674),两组比较差异有统计学意义(X2 11.562,P<0.05)。8 POP发生的危险因素:如果将35-44岁POP女性的OR值定为1.0,则45-54岁OR:2.601 95%CI 1.403-4.821;55-64岁OR:2.826 95%CI1.531-5.217;如果正常体重OR值为1.0,那么超重OR:1.725 95%CI1.195-2.490;肥胖OR:3.612 95%CI 2.221-5.875;同样,剖宫产OR值定为1.0,则顺产OR:2.342 95%CI 1.574-3.483;妇科手术OR:2.45895%CI1.275-4.740;患有妇科疾病OR:3.350 95%CI 1.479-7.589。结论:1萎缩性阴道炎的发生与绝经有关;2 PFD的发生与月经情况、分娩次数、躯体疾病、更年期药物应用情况、学历、萎缩性阴道炎有关;3 POP的发生与年龄、BMI、分娩方式、妇科手术情况、学历、妇科疾病有关。