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研究背景与目的:
亚健康状态是指人的身心处于疾病与健康之间的状态,是机体虽无明确的疾病,但在躯体上、心理上和人际交往上出现种种不适应的感觉和症状,从而呈现出活力、反应能力和对外界适应能力降低的一种状态,这种状态多由人体生理机能或代谢机能低下所致,虽然尚未达到疾病水平,但已严重影响人的工作效率和生活质量。
世界卫生组织(WHO)一项全球预测性调查结果显示,全世界真正健康的人(第一状态)仅占5%,经医生检查、诊断有病的人(第二状态)也只占20%,75%的人处于健康和患病之间的“第三状态”。由于亚健康状态的高发率以及其对国民生活质量的影响,国内医学界已经把“亚健康状态”作为危害国人健康的重要课题,对亚健康状态的研究,已经成为生命科学研究的重要组成部分。
本课题属于亚健康系列研究中的一个子课题,重点对香港地区进行亚健康状态流行病学调查。我们拟以香港地区人群为研究对象,应用亚健康状态流行病学调查表,对其进行流行病学调查,以研究香港地区亚健康的发生率、临床症状分布、影响因素等情况,为香港地区亚健康防治提供依据。
方法:
首先采用现场调查的方式,让受调查者现场填写亚健康状态调查问卷,根据被调查者填写内容,结合查体结果,参考中华中医药学会亚健康专业委员会制定的《亚健康中医临床指南》,判断亚健康状态。将合格问卷录入Epidata3.02,采用SPSS11.5对录入数据进行描述性分析、x2检验、Logistic回归分析等,统计分析香港地区人群亚健康状态发生的发生率、一般情况、影响因素等。
结果:
1、在551名被调查人员中,有377人处于亚健康状态,亚健康状态的现患率为68.4%;健康人有54名,占总数的9.8%;疾病人群有120名,占总数的21.8%。
2、在377名亚健康状态人群中,其中男性有142名,比例为37.7%;女性为235名,比例为62.3%。女性发病率高于男性(x2=7.899,P<0.01)。
3、调查对象的年龄在17~95岁之间,其中亚健康状态人群,30岁以下的有93人,年龄31~40岁的有117人,41~50岁的的有108人,51~60岁的有47人,61~70的有12人,70岁以上的没有。年龄在70岁以上亚健康状态现患率最低,中年30~50岁发生率最高,健康人群比例亦依次递减,疾病人群比例却依次递增(x2=303.939,P<0.01)。
4、亚健康状态人群中,疲倦乏力、怕冷、容易感冒、腰背酸痛、腰膝酸软、颈肩部不适、眼花、失眠、多梦、着急做某件事情、做事情反复检查等症状出现频率在50%以上,为最常见症状;头痛、咽干、心慌、口苦、口淡无味、易醒等症状出现率亦较高,在40%以上,为亚健康状态常见症状;其它如腹痛、腹胀、头重、眼涩、眼胀、手脚发凉、大便干结、手脚心热、胸闷气短、入睡出汗等症状也在亚健康患者中有所出现。女性特有症状中以痛经最多,有44例,占女性亚健康的18.7%。
5、应用单因素Logistic回归分析一些相关因素对亚健康状态的影响,按专业知识根据其是否可能对亚健康状态产生影响进行赋值。结果表明与亚健康状态相关的因素有安全感、保健条件、生活环境、噪音、空气污染、体育锻炼、交通状况、收入水平、社会福利、早餐、营养搭配、饮食卫生、生活习惯等(P<0.05)。
6、进一步多因素Logistic回归分析,显示体育锻炼、收入水平、生活环境、安全感4项为亚健康状态发生的保护因素;抽烟、喝酒和饮食偏好为亚健康的危险因素。
结论:
1、香港地区人群健康状况不容乐观,亚健康状态的现患率较高。
2、亚健康的临床症状复杂多样,涉及到躯体、心理、社会三方面。亚健康的相关因素有:体育锻炼、收入水平、生活环境、抽烟、喝酒、饮食偏好以及安全感等,因此应从这几个方面进行干预以预防亚健康的发生。